膽囊結石不一定需要切除膽囊。對于直徑較小、數目較少、沒有癥狀的靜止性結石可以定期彩超，隨訪觀察。對于膽固醇性結石，如果膽囊收縮和排泄功能正常，也可以考慮口服熊去氧膽酸進行溶石治療，部分患者可以取得較好的效果。

而當膽囊結石直徑超過2-3cm，合并膽囊息肉且息肉直徑超過1cm，反復發作膽囊炎、慢性萎縮性膽囊炎、瓷化膽囊、充滿性結石或者不排除癌變時，應當及時考慮進行手術處理，首選腹腔鏡下膽囊切除術。

另外，對于部分患者也可以考慮行腹腔鏡下保留膽囊的結石取出術，但這種手術方式爭議較大，主要是復發率較高，對于具有強烈保膽意愿的患者，在嚴格掌握適應癥的情況下，可以開展上述手術。