腦梗死和腦出血主要可以從以下幾個方面進行鑒別診斷：一，發病機制。腦梗塞是各種原因導致腦組織缺血缺氧引起的病變，腦出血是由于各種原因導致腦實質內血管破裂引起的。二，癥狀。腦梗塞早期患者可能會出現頭暈、無力、一時性肢體麻木等癥狀，隨著疾病的加重會出現意識障礙、偏癱、感覺障礙等癥狀。腦出血一般會出現劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀，嚴重的會出現意識模糊或昏迷。三，影像學檢查。腦梗塞在CT下可以發現腦血管堵塞會狹窄，腦出血在顱腦CT下會發現出血部位、血腫形態以及出血量。