腦出血不一定需要做手術治療的。如果是對于腦出血量少，且無手術指征的患者，是可以通過藥物來進行治療的，比如降壓藥物、腦保護藥物、脫水降顱壓藥等。如果是對于腦出血量大，無手術禁忌者且需要手術治療的患者，比如：大腦半球內出血的血腫量，幕上出血量超過30ml或者中線移位大于1cm?；蛐∧X出血的血腫量大于10ml?；蚰X室出血造成的急性腦積水。以及一側或雙側瞳孔增大，對光反射消失，出現腦疝者，這類情況是需要進行手術治療的。