一個人出現自言自語的癥狀，一般多考慮是精神性疾病所致，部分患者覺得自己被控制，不得不說話，屬于精神性疾病的被動體驗，也有部分患者屬于強迫說話，在知道自己不需要說話時仍然會進行不間斷的交談，當出現以上癥狀時，需要及時到醫院進行詳細的檢查，并且在平時保持愉悅的心情。

一個人自言自語，有可能是精神障礙的表現。一種情況就是患者有幻聽，憑空聞聲，耳朵里聽到有人跟自己說話，但是看不到對方，患者跟聽到的聲音對話，給人感覺就是一個人自言自語。還有就是患者精神錯亂，胡言亂語，想起來什么說什么?；蛘吖砘辍⑸窆指襟w狀態，用死去的人、神怪的口氣和形態說話。另外，精神極度緊張的人也可能出現自言自語，不管有沒有現實的威脅存在。