痔核不一定是硬的。如果這是內痔的痔核，一般是柔軟的。如果內痔痔核脫出肛門，卡在肛門處，痔核沒有辦法回縮造成水腫甚至炎癥、壞死時，這個時候痔核是堅硬的。一旦痔核堅硬，需通過手術治療。

痔瘡有多種類型，觸摸著是軟的，在痔瘡水腫的時候摸著是有點硬的，不過硬度有限，相對來說還是比較軟的，和長的癌癥腫塊的硬度是完全不同的。痔瘡的常見癥狀是疼痛、出血，也有的痔瘡沒有任何的癥狀，到醫院肛腸科讓醫生觀看下做個肛門鏡的檢查即可確定，對于痔瘡的治療首選藥物保守治療。