門靜脈18mm嚴重，門靜脈主干的內徑一般為6mm-10mm，最大可達15mm。大于13mm時就診斷為門脈高壓。主要表現為脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張，嚴重的還會導致嘔血和黑便等。

根據您提供的問題初步分析如下，門靜脈直徑18毫米，已經遠遠超過正常值10毫米，是一個門靜脈擴張的表現。這種情況多發生在門靜脈脈高壓時，門靜脈系統血流受阻、發生淤滯時引起門靜脈及其分支內的壓力增高，并在臨床上出現脾大或伴有脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、破裂大出血和腹水等表現。門靜脈高壓癥，在我國最常見于肝硬化后。肝硬化引起的門靜脈高壓癥，對于門脈高壓引起的胃底食管靜脈叢靜脈曲張，可用內鏡治療，采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法將曲張靜脈切除。手術治療適用于大出血的病人，有分流術和斷流術，對于情況很差的病人，可以做“經頸內靜脈肝內門體分流術”（TIPS），效果明顯。