患者大便后擦紙有血，可能是痔瘡引起的，也有可能是大便太過干結，劃破肛周皮膚黏膜導致的出血，還可能是直腸癌引起的出血癥狀。建議患者去醫院做相關的檢查，明確病因。

根據你提供的信息，大便后擦紙，紙上有血，標志著是下消化道出血最常見的原因是直腸和肛門部的病變，比如直腸肛門的炎癥、潰瘍、痔瘡、直腸癌這些疾病都可以出現擦紙有血。當然有一些比直腸更高位置，比如說乙狀結腸的潰瘍、腫瘤，也可以出現擦紙有血，建議到醫院進行結腸鏡檢查以明確診斷，排除結直腸腫瘤等疾病，進一步治療。