肺部有陰影且伴隨咳血，需要考慮是否患有肺結核、肺炎等疾病。是由于炎性物質使血管壁潰爛、破裂，從而引起的咳血。建議患者及時去當地醫院呼吸科就診，進行相關檢查，對癥治療。

根據你描述的情況來看，肺部有陰影并且伴有咳血癥狀，一般可以初步考慮是肺部的炎癥感染或者肺結核導致的，因為炎癥的出現會使血管壁或者粘膜發生潰爛或者破裂的情況，所以有時候就會有咳血的現象發生，做胸部拍片檢查時會發現陰影，所以我們一定要及時到醫院確定病因，再對癥治療。