牙齒爛了個大窟窿，味道很臭，一般是由于部分牙齒被腐蝕，并且有食物留在其中導致發酵產生臭味。建議患者去醫院拍片檢查牙齒底部是否已損壞，如果牙齒底部相對完好，可以保守治療，去除感染部分；如果牙齒底部損傷較重，建議做根管拔牙治療。

根據現在的情況來看，牙齒如果爛了，有一個窟窿會發出臭味，牙齒爛了，就應該及時的去看牙，把腐爛的東西，包括食物殘渣，細菌，菌斑等臟東西去除干凈，然后用口腔科的材料補上，這樣就不會發出臭味了。還有就是看牙齒爛到什么程度，有沒有離神經比較近，有沒有出現疼痛，或者刺激性的疼痛或者持續性的疼痛，如果出現疼痛了，就要做根管治療了。如果牙爛了，沒有及時的清除掉洞里面的食物殘渣，細菌等等，會進一步的產酸來侵犯牙體組織，所以發現有洞，盡可能把牙齒的洞及時補起來，及時治療。