您會經常感覺腿疼腿酸嗎?您知道腿疼腿是屬于類風濕疾病嗎?那您知道類風濕關節炎嗎?那類風濕關節炎的病因是什么嗎?不知道沒關系，就讓小編為您介紹有關類風濕關節炎的知識，感興趣的您趕快來看看哦。
該視頻主要文字介紹：
類風濕關節炎
所謂的類風濕關節炎(RA)是一種不知名的病因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，就叫做類風濕性關節炎。
其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。
病因
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。
所謂的RA關節炎的病因主要由于滑膜襯里細胞增生以及間質大量炎性細胞浸潤而導致的，還有是因為微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等病因引起的，所以大家一定要注意了哦。
臨床表現
1.好發人群
女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生于任何年齡，高發年齡為40～60歲。
2.癥狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
(1)晨僵
早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現
①多關節受累
所謂的多關節受累呈對稱性的多關節炎(通常情況下的關節數量≥5個關節)。
易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
②關節畸形
手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
③其他
可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現
①一般表現
可有發熱、類風濕結節(屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發于肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。
②心臟受累
可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
③呼吸系統受累
可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
④腎臟表現
主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。
⑤神經系統
除周圍神經受壓的癥狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發于血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。
⑥貧血
是RA常見的關節外表現，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統 可因RA血管炎、并發癥或藥物治療所致。
⑧眼
幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少)，常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬于一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎
伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見，常于55歲以后發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5～1天)，但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常于1年后自發緩解，預后好。
(6)成人Still病(AOSD) 以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似于全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
(7)老年發病的RA 常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快(部分以OA為初表現，幾年后出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏松為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕藥(SAARD)反應較好。
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本期嘉賓介紹
賈園
女，醫學博士 畢業院校，風濕免疫科，副主任醫師，從事風濕免疫專業工作近10年，對各種風濕性疾病的診斷和治療積累了較為豐富的經驗。研究方向為類風濕關節炎的發病機理及免疫治療。在核心期刊上發表多篇論著，參與多部醫學專著及輔導書籍的編寫工作。從事風濕免疫專業工作近10年，對各種風濕性疾病的診斷和治療積累了較為豐富的經驗。研究方向為類風濕關節炎的發病機理及免疫治療。在核心期刊上發表多篇論著，參與多部醫學專著及輔導書籍的編寫工作。
陳江天
女，1992年北京醫科大學醫療系畢業，獲得學士學位。此后在北京大學醫學院先后攻讀碩士和博士學位。現任國家醫師資格考試命審題委員。自大學畢業以來，一直從事心內科臨床、科研和教學工作。在長期臨床工作中，積累了較豐富的臨床經驗。參與多項科研課題的研究工作。曾參與多部專業論著的編寫，先后在國家一級刊物上發表論文十余篇。擅長高脂血癥、冠心病、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。
男，副主任醫師，副教授，1964年3月出生。1986年7月畢業于上海第二軍醫大學。1990年考取鄒萬忠教授的碩士研究生，此后主要開展腎穿刺活檢、腎臟病理診斷的研究工作。自1986年一直在臨床一線工作，掌握本專業的一般、疑難及危重病人的診斷、治療，搶救了許多重危患者的生命。對腎小球疾病及腎小管間質腎病疑難、少見病例，有明確的診斷思路。曾參與編寫學術專業書籍三部。95年、99年獲中國人民解放軍科學技術進步三等獎共兩項，2001年獲北京市科學技術進步二等獎，95年獲中華醫學會首屆中青年腎臟病學術會議優秀論文獎。
陳燕文
女，醫學博士，畢業北京大學醫學部，呼吸內科，副主任醫師
陳燕文副教授1992年畢業于北京醫科大學(現北京大學醫學部)醫療系，2002年獲醫學碩士學位，2007年獲醫學博士學位，自2002年起任北京大學人民醫院呼吸科副主任醫師，中華醫學會會員。工作中嚴格要求自己，熱情為患者服務，因為工作努力認真，在2001年獲得北京大學人民醫院優秀員工。2003年抗擊SARS的工作中由于表現突出，被評為“北京大學人民醫院抗擊非典型肺炎先進個人”。除了繁雜的臨床工作以外，共同參加并完成了“國家職業醫師資格考試復習試題集”(臨床醫學專業課分冊)的編輯工作，并在慢性呼吸疾病尤其是哮喘和慢性阻塞性肺病等方面進行了大量的研究和學習。先后發表《165例慢阻肺所致肺原性心臟病患者吸煙史調查分析》(中華流行病學雜志，1997年)、《如何提高肺炎病原菌診斷水平》(中國醫刊，2001年)、《肺出血腎炎綜合征1例報告并文獻復習》(臨床薈萃，2001年)、《綜合醫院肺癌診斷狀況調查分析》(中華醫藥雜志，2001年)、《76例嚴重急性呼吸窘迫綜合征醫務人員康復期肺功能與胸部CT情況分析》(中國呼吸與危重監護雜志，2005年)、《卡介苗多糖核酸對哮喘和慢性阻塞性肺疾病的免疫調節作用》(中國呼吸與危重監護雜志，2006年)、《哮喘患者胰島素與胰島素受體的研究》(中國呼吸與危重監護雜志，2007年)等多篇論文，在哮喘的研究方面做出了一定貢獻。
陳雪
女，皮科副主任
