20131218飲食養(yǎng)生匯:張黎講痙攣性斜頸
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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司
責編:徐亞
發(fā)表時間:2024-12-06 11:20我們知道正常人的脖子都是比較靈活的,雖然不能三百六十度轉,但是一百八十度絕對沒問題,可是大家知道嗎?在我們的身邊有這么一類人,他們的脖子是動不了的,很是可憐,下面就來了解一下是怎么回事吧。
該視頻主要文字介紹:
痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質性疾患。臨床表現(xiàn)為起病緩慢,頭部不隨意的向一側旋轉,頸部則向另一側屈曲。可因情緒激動而加重,睡眠中完全消失。本病癥以成年人多見,至今病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學尚無特效療法,藥物和手術療效均不確切。
在古醫(yī)籍中,尚未發(fā)現(xiàn)應用針灸治療本病癥的類似記載。
針灸治療痙攣性斜頸的現(xiàn)代報道,始于70年代,用針刺配合梅花針局部叩刺,治愈2例。但有關主要臨床資料,則基本上都見之于80年代之后,除少量個案治驗之外,均為多例觀察。穴位刺激方法,則用針刺、電針及共鳴火花及感應電穴位刺激等。特別是后者,不僅觀察的例數(shù)較多,而且效果也十分明顯。鑒于本病臨床上少見,針灸治療又是近年的事,故其臨床治療規(guī)律,尚有待進一步探索。但又因本病中西醫(yī)均缺乏良法,故特辟一節(jié),予以介紹。
痙攣性斜頸(ST)的確切病理機制尚未明確,可能與以下幾方面相關
1、痙攣性斜頸的病因之遺傳因素:部分成人肌張力障礙局限型發(fā)作是由遺傳決定的。全身性肌張力障礙的遺傳學研究方面已取得了很大的進步,在其影響下限局性肌張力障礙的遺傳學研究也有了點滴的進展。在一些家系中,父女兩代同時有發(fā)病,兄弟或姐妹在成年后雙雙起病.頸肌張力障礙,有常染色體顯性遺傳的證據,伴外顯率降低。有對三位患痙攣性斜頸的患者家族進行的研究中發(fā)現(xiàn),一個家族的發(fā)病與染色體18P相關。而后兩個家族中基因缺乏DYT1位點的參與。說明在頸肌局限性肌張力障礙的發(fā)病中存著基因異常。
2、痙攣性斜頸的病因之外傷:外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因,文獻報道9%-16%的病人既往有頭部或頸部外傷史,通常發(fā)生在發(fā)病之前的數(shù)周至數(shù)月。
3、痙攣性斜頸的病因之前庭功能異常:有報道痙攣性斜頸病人的前庭-眼反射反應性增高或不對稱,在用肉毒素治療后不能糾正。前庭異常并非屬于原發(fā)異常,其他類型的局限性肌張力障礙(如:書寫痙攣,瞼痙攣)也可與痙攣性斜頸伴發(fā)。耳聾、眩暈和共濟失調不屬于痙攣性斜頸的特征。同時,許多患者沒有前庭反射異常,而有較長時間痙攣性斜頸,這也許前庭異常繼發(fā)于。痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。
4、痙攣性斜頸的病因之其他:短時或長時間的頸部震動刺激發(fā)現(xiàn),患者頭位改變存在明顯的差異,這是由于周圍本體感覺刺激發(fā)生改變,使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累,傳入神經沖動的中樞整合功能發(fā)生障礙。
有的新生兒出生時好端端的,但在生后10~20天常常出現(xiàn)脖子歪向一側,細心的媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的病側頸部有一個圓形或橢圓形的腫塊,直徑大約2~3厘米,質地較硬,可以移動,觸之不痛,表面皮膚正常,撫之不熱。孩子的頭向有腫塊的一側傾斜,病側耳接近鎖骨,顏面不正,下頜及面部轉向無腫塊的一側,形成斜頸。
引起斜頸的病因是多方面的,有先天遺傳因素,有接生手法不當,大多屬肌肉病變的結果。斜頸的病理變化為病側胸鎖乳突肌攣縮所致。分娩過程中由于胎兒的位置不正常,如一側頸肌特別是胸鎖乳突肌在出生時可因胎兒的位置不正常,致肌組織呈結締組織化,縮短而不能伸展,或由于胸鎖乳突肌在分娩時受強烈牽引損傷而發(fā)生血腫,多見于臀位分娩或分娩時肩娩出困難。
有些先天性遺傳因素如家族中有導致子代胸鎖乳突肌攣縮的基因,可引起先天性斜頸。各種先天性發(fā)育異常如第一頸椎與后頭骨相接合,第一、第二頸椎相結合,頸椎畸形,頸部肋骨存在等均可發(fā)生斜頸。
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本期嘉賓介紹
張黎,醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部副教授、碩士研究生導師,2010年度王忠誠中國神經外科醫(yī)師獎獲得者。現(xiàn)任神經外科副主任,兼任中央國家機關青聯(lián)委員、第二屆中國小兒神經外科專家委員會委員、中國神經外科醫(yī)學英語教育與培訓專家委員會委員、北京醫(yī)學會神經外科分會青年委員、世界卒中組織(WSO)國際會員、國際神經修復學會會員、國家自然科學基金委員會評議專家、首都醫(yī)學發(fā)展基金評審專家、北京市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)鞂<摇⒅腥A神經外科雜志通訊編委、中國臨床神經外科雜志特約編委、神經疾病與精神衛(wèi)生雜志編委、中國神經再生研究(英文版)雜志特約審稿專家、中國組織工程與臨床康復雜志特約審稿專家。學習工作經歷:1990年以優(yōu)異成績考入山東大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學本碩連讀七年制專業(yè),1995年完成本科學業(yè)后進入山東大學附屬齊魯醫(yī)院神經外科,師從國內神經外科專家朱樹干教授,開始接受正規(guī)神經外科訓練,并從事膠質瘤癌基因的基礎研究。
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