子宮肌瘤對于女性朋友來說是一件非常可怕的疾病，你知道出現哪種癥狀就要注意子宮肌瘤了么?今天我們請來了郁琦做客飲食養生匯給我們講解子宮肌瘤的癥狀。

　　本期節目請到的嘉賓是婦產科副主任，教授，主任醫師，博士研究生導師郁琦，講子宮肌瘤的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　子宮肌瘤的癥狀

　　大多數子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發現。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關。常見癥狀有：

　　(1)經量增多及經期延長：

　　多見于大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加并影響月經期子宮收縮止血，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多，經期延長。粘膜下肌瘤癥狀更為明顯。如粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道出血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等癥狀。

　　(2)下腹包塊：

　　肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時可從腹部觸及質硬的包塊，清晨平臥時更加明顯。巨大的粘膜下肌瘤可脫出于宮頸外甚至陰道外，患者可因外陰脫出腫物就診。

　　(3)白帶增多：

　　肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜分泌增加，并伴有盆腔充血導致白帶增多;子宮粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿性白帶。若肌瘤發生潰瘍、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道分泌物。

　　(4)壓迫癥狀：

　　子宮前壁的肌瘤如壓迫膀胱可引起患者尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適，便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內，壓迫輸尿管，可形成輸尿管擴張、腎盂積水甚至一側腎無功能。

　　(5)其他癥狀：

　　常見的有輕微下腹墜脹、腰酸背痛等，經期可加重。可引起不孕或流產。肌瘤紅色變性時有急性下腹痛，伴嘔吐、發熱及瘤體局部壓痛等;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起陣發性下腹痛等。

　　(6)子宮出血：

　　子宮出血是子宮肌瘤常見的癥狀。臨床可表現為月經過多，出血有周期性，經量增多，往往伴有經期延長，此種類型出血多見;月經頻多，月經周期縮短，月經量增多;不規則出血，月經失去正常周期性，持續時間長，時多時少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據文獻報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宮出血的原因有多種解釋：

　　①大的肌間肌瘤或多發性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內膜面積也必然隨之增加，行經時子宮內膜脫落面大，修復時間相應較長以致出血多，經期長。

　　②由于肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來控制出血，因而造成大量出血。

　　③子宮肌瘤多發生于生育年齡的晚期，時值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月經過多，可能由于伴發功能失調性子宮出血而引起，經刮宮檢查子宮內膜便可確定。

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　　本期嘉賓介紹

　　郁琦

　　婦產科副主任，教授，主任醫師，博士研究生導師。