編者按：大家都知道，隨年齡增長，膽結石的發病率就會逐漸升高。隨著生活水平的提高，飲食習慣的改變，醫療條件的改善，膽結石的的預防和治療工作做得越來越好，但還是有些人對膽結石的病癥和預防治療不了解不重視，今天我們就請到了王瓊女士來聊一聊這個話題。

　　臨床表現疾病癥狀

　　1、膽囊結石在早期通常沒有明顯癥狀，大多數是在常規體檢中發現。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。

　　2、部分單發或多發的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發生嵌頓，很少產生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結石。

　　3、膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時由于體位改變，可以使癥狀加劇。

　　4、當膽石嵌于膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現為膽絞痛。呈持續性右上腹痛，陣發性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時后臨床癥狀自行緩解。

　　5、如果膽囊結石嵌頓持續不緩解，膽囊會繼續增大，甚至會合并感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時可以發生膽囊穿孔，臨床后果嚴重。

　　疾病治療治療原則

　　對于無癥狀性膽囊結石，可以隨診和觀察，但對于合并以下情況的患者，需要門診就診：

　　1、充滿型膽囊結石

　　2、瓷性膽囊

　　3、合并糖尿病

　　4、膽囊結石大于2.5cm

　　5、萎縮膽囊

　　6、有膽道疾病家族史

　　7、合并膽囊息肉

　　對于有癥狀的膽囊結石患者，建議門診就診，在醫生的指導下決定是否需要手術治療。

　　疾病預后

　　膽囊結石是容易治療的疾病，對于有癥狀的膽囊結石患者，如果不及時就醫，可能發生嚴重的并發癥，甚至會降低生活質量，嚴重時可能危及生命。

　　疾病并發癥

　　膽囊結石的并發癥包括：急性膽管炎或急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、Mirizzi 綜合征、膽囊胃腸道瘺。

　　疾病預防

　　我們國家的傳統醫學強調“治未病”，也就是在預防疾病的成因。所以對于有膽結石高危因素的人群應該注意：

　　1、按時合理早餐;

　　2、規律三餐;

　　3、多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入;

　　4、避免不合理的快速減肥;

　　5、適當增加運動。

　　本期嘉賓介紹

　　王瓊：肝膽醫師。

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