編者按：黃斑變性主要發生在老年人身上，哪有黃斑變性有什么危害和癥狀呢，又有什么的治療方法呢?敬請收看本期的養生節目聽聽專家的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是中國醫學科學院眼科研究中心北京協和醫院眼科副主任，教授,博士生導師陳有信，講老年黃斑變性。

　　該視頻主要文字介紹：

　　黃斑變性的危害

　　黃斑變性是一種慢性眼病，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常活動所必需的，如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治愈。老年性黃斑變性多發生在45歲以上，年齡越大，發病率就越高。發病率有種族差異，白種人的發病率高于有色人種。

　　在中國，首位的致盲原因大家都認為是白內障，在上海地區已經不是這種情況了，因為上海的醫療條件比較好，白內障基本都能得到有效的治療，而老年性黃斑變性成為非常重要的老年人的致盲原因。黃斑變性有時發展得很慢而使你察覺不到視力的改變，有時卻進展迅速。它不會引起疼痛，但會剝奪您識別眼前物品的能力。通常多為一眼先發病，起初常被忽視。

　　主要病理改變是黃斑區視網膜色素上皮增殖、萎縮、脫離，可怕的是出現視網膜下的脈絡膜新生血管膜，這些不健康的血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。新鮮的出血是鮮紅色的，時間一長就會變成暗紅色。

　　盡管黃斑變性的發病率在增加，而且它還有造成嚴重視力損害的危險，但公眾對它的認識和注意很低。

　　黃斑變性的病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病，除了年齡因素外，其他還未達到確切證實的因素有人種、性別、遺傳、黃斑長期慢性的光損傷、代謝、營養、吸煙、環境等。在一定程度上，黃斑變性是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬發病率高，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、抽煙和飲酒，以及淺色素虹膜、遠視、白內障的患者更易患病。

　　在治療中可采用下列輔助療法：

　　微量元素鋅劑：口服葡萄糖酸鋅每次50mg,每日兩次。有人認為內服鋅劑可以防止黃斑變性的發展。

　　抗氧化劑：口服維生素C和維生素E，可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用。

　　激光治療：多數學者主張對滲出性者，應及早施行激光光凝新生血管，以避免病情惡化。常用氬激光或氪激光。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。同時，激光稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，必須警惕。

　　中醫中藥：中藥有抗衰老及改善微循環的作用，對本病萎縮型有較好療效。對阻止滲出型瘢痕修復后復發、防止另眼病情發展方面也有一定作用。本病的早期階段，眼底以玻璃膜疣，色素紊亂改變為主，視力下降較輕者。根據情況給以補益肝腎或氣血雙補等方法，對眼底視網膜色素上皮、神經上皮漿液性脫離，采用健脾方法，兼以祛濕化痰，對出血性脫離者，則兼以止血化瘀，對大量瘢痕形成，則兼以滋補肝腎、軟堅散結的方法。

　　近年來對于本病治療的研究取得了一些進展，有臨床研究報告用干擾素α—2a可抑制新生血管。但仍有爭議。有人認為阿斯匹林、消炎痛等類藥物對于抑制脈絡膜新生血管的生長，可能有一定的效果。隨著玻璃體視網膜手術的成功開展，人們已開始采用手術去除視網膜下出血、脈絡膜新生血管及纖維瘢痕組織。有學者對瘢痕期本病進行視網膜移植研究工作，在動物實驗的基礎上已開始用于臨床研究，其主要研究方法是對黃斑視網膜下瘢痕及視網膜色素上皮組織切除后，作自體或同異體視網膜色素上皮細胞移植，將黃斑外、周圍的視網膜色素上皮聯同Bruch膜移植在黃斑下。視網膜移植已為本病的治療帶來了希望。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳有信

　　中國醫學科學院眼科研究中心北京協和醫院眼科副主任，教授,博士生導師，中華醫學會眼科學分會秘書,中華眼科學會青年委員會副主任委員、中國醫師協會眼科醫師分會委員、副總干事兼秘書、<<中華眼科雜志》《中華眼底病雜志》及《<基礎與臨床雜志》、《臨床眼科雜志》編委。

　　黃斑變性有什么癥狀：

　　1.視力下降：黃斑是人看東西敏銳的地方，這里發生病變，視力會嚴重下降。

　　2.視物變形：表現在看直線物體時發現直線彎曲

　　3.視物變色：物體顏色發生改變，有些人發現物體顏色變暗、甚至中心發黑，有些人可見中心物體變成黑白色、藍色、紅色等顏色。

　　4.中心黑影：發現看東西時中心總有黑影遮擋，這種黑影一般不隨眼球轉動改變位置，通常都在中央部分。

　　5.本病發病可急可緩：一部分黃斑變性患者視力緩慢下降，伴視物變性變色;一部分患者是以突然眼底出血發病的，這種患者發病很急，往往一兩天就看不到東西了。需要盡快診治。