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乳頭內陷在漿細胞性乳腺炎患者中常見嗎
張董曉:很常見,我們的數據統計下來基本上是70%的這么一個比例,也就是說這一類患者有三分之二的都有乳頭內陷的這么一種情況,同時乳頭內陷應該說它也是這個病的一個主要的誘發原因。很多患者到門診上來了,有一些患者她會咨詢,我發現乳頭上有一些少量的分泌物,這是不是一種正常的情況?
事實上,所有的女性即使在非哺乳期的時候,她乳腺導管里面都會有少量的分泌物,這是一個很正常的情況。但是對于大多數的患者,她可能觀察到分泌物并不明顯,因為隨著內衣的摩擦,包括洗澡的沖刷等等,分泌物我們可能不太能觀察到,看起來不太明顯。
但是這類患者她因為有乳頭內陷了,她也是仍然有分泌物在分泌的,但是她這個分泌物不能正常的排出,它就會積存在大乳管里面。我們以這個示意圖為例,正常情況下,乳管里的分泌物完全可以通過這個孔道,通過這個乳腺導管是可以排出的。
我們這個乳頭表面是有15到20個乳腺導管的,但是呢,這樣有些患者她乳頭內陷了,內陷以后分泌物不能排出來,那么大量的分泌物積存在乳腺管里面。正常情況下乳腺管是一個毫米,B超不太容易看到這個。
但是這類患者做B超的時候通常導管擴張特別明顯,廣泛的擴張。不過我們做手術的時候,如果說乳腺導管不擴張,手術中間看的不是很清楚的。但是這類患者我們切開以后發現乳腺導管大量的增寬了乳腺導管,特別清楚。
再加上它的里面會有一些異常的分泌物,有一些伴發感染,比如說色黃或者暗褐色,所以我們切開以后就很明顯的看到怎么這么多的擴張乳腺導管呢?包括顏色也都出現明顯的異常。
這個主要由于乳頭內陷,內陷有分泌物排不出來,會在這個地方出現一個明顯的積存。因此,這個是一個很主要的發病原因,乳頭內陷在非哺乳期乳腺炎里面,在漿細胞性乳腺炎里面它是比較常見的,發病率還是比較高的。
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( 養生 )
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專家: 姚文靜
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