十日觀察法是什么 是不是可以適用于所有動(dòng)物

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國家2016年版的狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南里邊，提到了十日觀察法，它指的是如果傷人的動(dòng)物在十日觀察期內(nèi)保持健康，或者是經(jīng)過可靠的實(shí)驗(yàn)室，使用恰當(dāng)?shù)脑\斷技術(shù)，證明該動(dòng)物未患狂犬病，就可以終止被咬傷人或致傷人的免疫接種。

但也是明確指出了以下幾種情況，第一個(gè)，這個(gè)十日觀察法目前僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂，而且這個(gè)傷人的動(dòng)物需要有兩次明確的記錄有效的狂犬病疫苗的免疫接種的記錄。

第二種情況就是這個(gè)十日觀察法也要考慮諸多的影響因素，比如說暴露地區(qū)的動(dòng)物狂犬病的流行病學(xué)，傷口的類型，暴露的嚴(yán)重程度，傷人動(dòng)物的臨床表現(xiàn)，以及免疫接種情況，傷人動(dòng)物它這個(gè)隔離觀察的可能性，這是第二種情況。

第三種情況就是暴露后預(yù)防處置，應(yīng)該是立即開始的，如果有可能，應(yīng)該對可疑的動(dòng)物進(jìn)行識(shí)別，隔離觀察。即使外觀健康的犬或者是貓，或者對這些動(dòng)物在安樂死后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，在實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果未出，在等待的期間，或者是觀察期內(nèi)，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行疫苗的暴露后預(yù)防接種。如果實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果是陽性的，應(yīng)該立即進(jìn)行回顧性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以評(píng)價(jià)這個(gè)可能暴露的人群，以及給予的暴露后的預(yù)防接種的程序是否規(guī)范，傷口的處置是否規(guī)范等等。

如果是對于這個(gè)可疑動(dòng)物，無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測或者是觀察，對于已經(jīng)發(fā)生暴露的個(gè)人，應(yīng)該進(jìn)行全程的暴露后的預(yù)防。如果這個(gè)動(dòng)物經(jīng)適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢測證實(shí)未感染狂犬病，對于這個(gè)暴露后的人，這個(gè)預(yù)防可以終止。

所以在臨床上，發(fā)生了被動(dòng)物致傷的情況，可以采取這種十日觀察法，一個(gè)是對動(dòng)物進(jìn)行觀察，此外，對暴露的人群進(jìn)行恰當(dāng)有效的預(yù)防接種。如果有條件，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測，來判斷被感染的可能性。

（ 養(yǎng)生 ）

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