男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,專業(yè)特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌術后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有:1.最常見的和最可怕的并發(fā)癥是瘺,2.乳糜胸,3.出血,4.肺部感染。
食管癌術后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
熊宏超:食管癌的并發(fā)癥是比較可怕的事情,因為每個胸科大夫提到這事情都可能會談物變色,這個食管剛才我說過了,很長,有25到30公分的,穿過頸胸腹,尤其像我們做這種比如三切手術,或者是兩切手術,開胸的手術。
那么對患者以后的影響是比較大的,所謂的并發(fā)癥可能會比較多,因為手術操作多,它必然的并發(fā)癥就多,那么胸部頸部腹部都會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥,那么最討厭的一個并發(fā)癥就是瘺。
那么什么叫瘺呢,我舉個例子,就是水管子一樣,這個食管是個管子,這個管子漏水了,我們,額把它去掉,換根新管子,這個接口就叫瘺,咱們接口不可能沒縫,肯定是有縫,長好了就沒縫。
還有各種原因沒長好,就出現(xiàn)瘺,這瘺是非常可怕的,尤其氣門現(xiàn)在在做管狀胃,就可能接口更多,那么漏出來是什么東西呢,就是膿,因為咱們吃的東西不可能百分之百的干凈,都可能有些細菌,但是胸腔里頭包括腹腔是絕對沒有細菌的。
如果這個細菌進去以后就會出現(xiàn)感染,那么感染就會形成這種膿,膿就是洪水,這個洪水到處亂跑,那么就會威脅生命,如果跑到心臟,跑到大血管里面就會非常可怕了。
當然跑到氣管里頭也很煩,也很可怕,就是很麻煩,最好別跑,別有瘺,有瘺最好能引出來是最好的,瘺是最可怕的一個并發(fā)癥,那當然還有一些其他的很多并發(fā)癥,比如乳糜胸。
當然近期的包括出血是常見的并發(fā)癥,手術出血,因為它操作這么多,很多小血管你當時做的時候它是看不到出血的,可是你一關上,比如有的病人一活動一翻身一咳嗽就出血了。
這個是非常急的并發(fā)癥,你可能第二天或者當天晚上,做完手術當天晚上就做手術或者第二天做手術,這是急癥,其實好多并發(fā)癥,比如像神經(jīng)損傷,剛才說了乳糜胸,肺部感染,這些都是,那主要的還是瘺,是最可怕的并發(fā)癥,它很難說能百分之百的能解決,就是一個大夫再好,它這一輩子瘺,都有疾病,它是有幾率的,就是肯定會出現(xiàn),就希望不要瘺。
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馬立新