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熊宏超

熊宏超

男,40歲,博士,畢業于北京大學醫學部,專業特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。

確診食管癌需要哪些檢查

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  食管癌的診斷主要分為兩個步驟,第一步是定性診斷,就是活檢,一般需要做胃鏡,第二步是分期診斷,首選CT和B超以及超聲胃鏡。

  確診食管癌需要哪些檢查

  熊宏超:食管癌的診斷是分兩步走,第一步就是所謂的定性,叫定性診斷,說白了就是活檢,剛才我說過,一般的話需要病人做個胃鏡,從嘴里下去,一個鏡子,能夠看到食管長沒長病變。

  如果長了病變了,病人感覺他們形容像菜花一樣的腫物,就是一個腫物,爛爛的,有出血,然后取一塊活檢,那么活檢以后從病理拿顯微鏡放大了,我們專門有病理科的大夫給你看,它是鱗癌還是什么其他的癌。

  因為除了鱗癌以外,它還有一些比如腺癌或者小細胞癌,這是定性的,定它是不是癌,是哪一類細胞學的癌,那么光有這個診斷不夠,咱們說過,鱗癌,我們知道癌了,是第一步。

  那么第二步我們知道要治療,它是早期還是晚期呢,我們選用什么方法,所以我們叫分期檢查,分期檢查對于食管癌來說首選的是CT,因為CT它是通過橫斷面或者冠狀位的外傾的情況,因為這個食管它是管道性的,周圍的東西特別的多,比如心臟、氣管,包括血管和脊柱這些都在一起,肺也都在一起,我們要看它周圍的關系,那么CT是非常重要的。

  那么現在對于我們這種醫院來說呢,要求還更嚴格,比如說看它有沒有轉移,看看脖子有沒有轉移,要做B超,肚子有沒有轉移,肝臟有沒有轉移,要做B超,然后我們還要做造影,看看它的這個病變在什么部位,然后看看他的胃有什么情況,因為可能要做手術的話,那胃要代替食管的話,都要看。

  那么還有一個檢查就是超聲胃鏡,就是一個特殊的技術,就是超聲頭在試管里頭,從里頭往外看,就看它侵犯的有多深,這樣對于我們分期,對于手術判斷是有好處的。

  當然如果病人狀況好,你比如有錢,經濟狀況比較好,我們也是不排除做這種全身掃描,就是專門看腫瘤的,看看有沒有其他地方的轉移,腦子、骨頭這些地方有沒有轉移,這都可以,一般的話是需要兩步走,一個是定性的,一個就是分期診斷。

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