吳改玲,女,主任醫師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
急性重度胰腺炎在發生以后,會伴隨著全身以及局部的并發癥,屬于急性胰腺炎當中的一種特殊類型。這種疾病病情是非常嚴峻的,并發癥也非常多,病死率也非常高,大約占所有急性胰腺炎當中的10%-20%。急性重度胰腺炎的治療方法包括針對病因治療、內科治療、外科治療。
1、針對病因治療
對于膽源性的急性重度胰腺炎發作期間的患者,如果可以對膽道梗阻或者是膽道發生的感染做出合理的判斷,并且及時將其解除,可以幫助阻斷病情的發展,癥狀已經緩解的急性重度胰腺炎患者,可以做膽囊切除來預防疾病復發。高血脂癥急性重度胰腺炎患者應該要使用降脂藥物、凈化血液來將血脂降下去,幫助穩定病情。
2、內科治療
急性重度胰腺炎患者在生活中要禁食,在減少胃腸壓力下,可以有助于緩解嘔吐、腹瀉等癥狀,急性重度胰腺炎在發作時如果腹痛癥狀非常劇烈可以使用止痛藥物緩解病情。
急性重度胰腺炎患者在處于早期時,可能會在短時間內發生休克癥狀,這時候應該采取液體復蘇來糾正人體內水、電解質發生失衡。
急性重度胰腺炎患者容易發生呼吸功能不全癥狀,導致肺間質發生水腫,這時候應該給予充分的氧氣供應。
急性重度胰腺炎患者應該在醫生的指導下使用抗生素藥物緩解病情,可以防止胰腺發生壞死與感染情況。疾病在發展到后期以后,要密切關注真菌感染情況,必要時需要采取抗真菌治療。還需要使用藥物來減少胰腺的分泌,幫助抑制胰酶活性。
3、外科治療
當急性重度胰腺炎病情在不斷發展以后,通過保守治療已經沒有效果,癥狀相對來說也比較嚴重,需要采取外科治療。外科治療當中包括了腹腔灌洗與手術治療。當急性重度胰腺炎在發生胰腺膿腫以后,可以選擇手術引流、經皮穿刺引流來緩解病情。膽道在發生梗阻以后,需要在內鏡下做括約肌切除治療。
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馬立新