吳改玲,女,主任醫師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
腹腔積液過多的患者需要使用改善血液供應的藥物治療,短時間內使用血管擴張劑也可以幫助我們排出腹腔內多余的液體。腹脹持續時間過久或者疼痛加劇的患者可能需要特殊治療,將腹腔內多余的液體通過引流管排出,第一次排液量應該少于1000ml,因為腹腔內外壓力一旦失去平衡,就會擠壓內臟,同時加重水腫,引起內環境的紊亂。部分患者出現肝性腦病的可能性也會提高,少數患者存在感染擴散和胸膜粘連等問題,他們需要接受手術治療,重新分離粘連的結構,防止胸膜不斷地增厚,使我們的胸廓變形,影響心臟和肺部的正常功能。
胸痛加劇的患者應該使用止痛藥物治療,醫生會根據引流液的檢查結果更改藥物劑量,體溫升高的患者可以使用物理降溫法,反復高燒的患者應該使用降溫藥物治療。腹腔積液過多的患者應該限制水和鈉離子的攝入量,逐漸排出身體內多余的液體,預防疾病惡化。使用利尿劑也能將液體快速排出,但是部分患者可能出現血鉀濃度偏低的情況,他們需要監測生命體征,及時補充鉀離子。
病情加重的患者應該接受手術治療,從門靜脈與肝靜脈之間重新建立一條通道,讓部分血液能夠分流,減少淤積量,降低腹腔內部的壓力,防止門靜脈壓持續升高。但是這種做法也能夠誘發肝性腦病,所以大部分患者都不能選擇這種方法。治療結束后,患者應該改正錯誤的飲食習慣,大家不可以吃太多刺激性強或者比較油膩的食物,減輕胃腸道的負擔。恢復期患者應該多吃魚肉、青菜和海帶等,我們盡量不使用損害肝臟和腎臟的藥物治療。
大家可以定時定點地測量體重,學習計算熱量的方法,限制部分食物的攝入。長期處于危險環境中的患者可以提前接種乙肝疫苗,盡量不要在不正規的地方打耳洞、抽血或者紋身等。營養不良的患者應該積極治療慢性疾病,例如糖尿病、高血壓和脂肪性肝病等。
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馬立新