如何對腎病綜合征患者使用激素治療

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腎病綜合征在臨床上大要用激素，就是老百姓說的要吃強的松，大多數老百姓對強的松是有抵抗的，但是腎病綜合征是強的松是目前為止世界上必須首選的藥物，必須要吃，因為它本身疾病的因素，導致的這個免疫功能的障礙，必須要有激素，才能把它緩解掉。

那么激素的作用最重要是抗炎、抑制免疫，另外一個就是可以對腎臟的醛固酮系統和它的基底膜進行修復，這樣可以防止蛋白尿的進一步加重，可以修復基底膜，基底膜修復以后，大量蛋白尿就可以停止住，這時候情況下腎病才能緩解，那么治療上，一定要把握幾個原則。

我一直在講，一定要聽專業醫生，激素一旦用上去，它有幾個字要掌握，第一個要大量足量，另外一個就減量一定要緩慢，維持時間一定要長，減量一定要按規律去減量，如果不按規律減量，它可以造成腎病的復發，病理類型的轉型，將來會導致你腎病更進一步加重，這是我們要求的。

什么叫大量，大量就是每公斤體重一定要在1個毫克以上，兒童要到1.5每公斤，也就是說一般正常人的平均體重60公斤，你要吃60毫克，就12片激素，這個必須要吃。

要多長時間呢?就是也就是說足量，時間要長時間要夠，6-8周是它的最基本的療程，這個是根據不同的病理類型來決定。有些可能要吃到12周，病理類型很差的情況下，第一個療程也就是說足量的時候，一定要吃夠量。

那么什么時候開始減量，老百姓觀察，那么減量指的是蛋白尿被抑制住了，這時候可以減量，減量速度如何減呢?正常情況下每1-2周減原來劑量的十分之一，這個不是千篇一律的，減量的過程中一定要去復查，不是說你到家里面你1周就減原來的十分之一，就減一片一片一片減，減一減病情復發了，你回頭再來治療，已經比原來要用得更長，副作用更多，所以說減量一定要規律，維持時間要長。

一般腎病綜合征的治療時間一年半到兩年的時間，才能把所有的激素減完，所以說這個減量速度很慢，時間要很長，所以說并發癥相對的比較多一點，要有堅持的一個意識，疾病才能得到充分的控制。

（ 養生 ）

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