北京中醫(yī)藥大學骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊參加汶川大地震抗震救災。
腰椎間盤突出癥容易反復發(fā)作,但可以從病因上預防,比如避免外力損傷、不要著涼、注意局部保暖、注意適度鍛煉。
腰椎間盤突出癥會不會反復發(fā)作 如何預防
王建軍:這個椎間盤突出我不講嗎,保守治療它是不可能,我們醫(yī)學講的這個徹底治愈的,所以突出是不可能回納的。
所以所有的非手術治療,都是讓你的臨床癥狀緩解,就沒有癥狀了。但是一不注意,我剛才講了,你扭一下,累一點,著點涼,可能又復發(fā)了。所以這個病會反復發(fā)作的,這一看幾十年的病人有的是。
怎么預防椎間盤突出呢,這得從幾個方面來講。它的前提,你像椎間盤要退變,椎間盤不退變,你年輕人他雖然說很結(jié)實,你再怎么扭它,再怎么傷它,再怎么跑跳,增加壓力,舉重啥的,它也不突出。所以得防止退變,怎么防止退變呢?咱腰用的時候要保護一下了。
你像拎東西,或者是舉東西,一定要腰挺直了。我們做過力學實驗,在挺直的情況下,這個椎體是個平面接觸。如果你彎腰拎東西,我彎腰拎東西,是椎體的一個邊緣接觸,這個承受的力,你猜猜能差多少倍?
能差400倍。你彎腰能承受1公斤的重力,你挺著腰的,整個椎體一個平面接觸,能承受400公斤的重。所以你比如彎腰拎東西,拿東西,一定要腰挺直了。
咱站也是,平時站著不要彎著腰什么的,彎著腰,它就一部分就變成了邊緣受力,這纖維環(huán)老處于緊張狀態(tài),它不像一個平面受力,纖維環(huán)是放松的。如果坐著,咱腰部要墊上東西,讓腰有所支撐,包括平時一些鍛煉。
到了年齡了,二三十歲以后,椎間盤容易退變了,咱活動量就要悠著點了,做一些比較柔一些的鍛煉了。你比如說散散步,騎自行車,騎自行車手扶著車把,這腰受力就相對的被帶著,就多了一個支撐,上半身重量不會完全壓在腰上了。
你比如說游泳,游泳就是人體變的水平一些了,腰的承重也會減輕,像這些的鍛煉方式,這腰的受累、勞損、退變可能性就會相對的少。
你像扭的一些動作,比較劇烈的,一些體力勞動,比較重的,這些可能都會加重椎間盤退變。纖維環(huán)不結(jié)實了,它就容易突出了。這是它這個防止它退變。
其次呢,它既然有些外力,一扭傷,你比如它這個才會使不結(jié)實的纖維環(huán)撕裂它,撕破了,這髓核才可能突出呢。那么呢,咱要防止它扭傷。這些剛才講的劇烈運動,就要少做。
你比如說我已經(jīng)出現(xiàn)腰疼痛,可能扛麻袋,扛這些麻袋,或者我拎很重的東西,咱就小心點,就盡量讓腰減輕受力,保護好,可能你就很長時間不至于突出。要不然呢,可能一個比較大的力量,扭動,垂直受力,椎間盤受壓,可能一下子就突出了。
剛才講了它的一些外因,受涼,陰暗潮濕,它容易導致椎間盤突出。那么呢,咱就避免這些工作環(huán)境,你看讓工作環(huán)境多通通風,多見見陽光,我不是說嗎,一熱乎,這個溫通溫通,氣血流通,通則不痛,他可能就不容易得椎間盤突出。
剩下的呢,就加強腰背脊椎的鍛煉,肌肉力量強了,我還講,對這腰椎的保護作用就強了,你同樣的外力,我扭動的力量,重力,受力,我這肌肉力量強,我把腰椎保護住了,它這不至于外力完全承受在椎間盤上,他可能就不容易得椎間盤突出了。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫