近視眼的臨床手術分類有哪些

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孫冉：目前，咱們做近視眼手術的話，其實主要分兩大塊，一大塊叫做板層手術，另一塊叫表層手術。系統表層手術來說的話，很好理解，就是在眼睛表面做手術。眼睛咱們角膜是根據細胞成分的不一樣，它主要分五層。

表層手術直接在角層表面的第一層細胞就開始給他做這個手術。這種手術的好處就是，他術后出現角膜的一些，因為它不像板層手術一樣，它有一個角膜的瓣，它直接在眼睛表面手術，不存在一些角膜瓣的分析。這是表層手術，但是表層手術它術后的感覺不如板層手術，因為角膜表面有一些神經，直接在表面做手術的話，他眼睛做完以后會覺得疼，流眼淚的癥狀。

甚至這些細胞在增生、發育、生長的過程中，有可能會出現紅腫，所以做表層手術，做完手術出現紅腫，眼睛不適的癥狀可能會相對來說板層更多一些。

而且為了這些可能會出現的一些問題，我們用藥的時間會更長，觀察的時間也更長。它的恢復相對來說也更慢，這是表層手術。但它好一點是，它做完了以后，角膜的厚度會留的相對來說更厚一些。厚一些的話，對眼睛來說相對來說更安全一些，這是表層手術的好處。第二個就是板層手術，板層手術就是平常咱們說的，比如說飛秒手術。

飛秒手術它其實就是拿飛秒激光在眼睛上做一個角膜的瓣，做這個瓣的目的就是暴露出他下面的一層，中間的一層細胞，叫做角膜基質的一些角膜基質。

在這塊做手術的話，做完了以后還會把瓣再蓋回去，這樣的話他自己的感覺會好一些。有的人沒有任何的感覺就做完了，做完了以后也沒有什么不舒服，即使有些人有輕微的流淚、疼痛的感覺，第二天睡一覺醒來也沒事了。這是他的舒適度會好一些。

第二個，就是他的恢復非常快，一般如果這個人矯正視力能到，比如說1.2或1.5的視力，那他做完以后第二天都會到1.2、1.5的視力，就是患者的滿意度非常高。做完了以后，一來看，哎呀，就是說，孫主任，太清楚了，早知道我早做了。我一睜眼就發現這世界跟原來看的不一樣了。

原來一睜眼就是找鏡子，現在一睜眼真清楚、真好。這是板層手術的好處，但板層手術不好一點就是它有一個角膜瓣，這個瓣是伴隨他終身的。這個瓣一般沒有什么事，但是如果你比如說，你是進行一些劇烈的運動，比方說籃球運動員，或者是一些特別劇烈的拳擊運動員。那你在碰到眼睛的時候，這個瓣存在移位的風險。移位的話，就需要到醫院來復位。

就有一個這個風險。其他的相對來說，目前板層手術的量最多，因為它畢竟恢復比較快，然后術后并發癥也比較少。一般人也不進行一些拳擊，或者是特別激烈的一些運動。即使跑跑跳跳、蹦蹦跳跳，這個板層手術也完全能達到要求。所以板層手術目前來說是主流手術相對來說更多一些。

（ 養生 ）

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