如何診斷頸椎病

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對(duì)頸椎病的病人詳細(xì)詢問(wèn)病史，并認(rèn)真檢查查體，結(jié)合輔助檢查很容易診斷。

頸椎病的臨床分型有頸型，主訴主要是頭、頸、肩疼痛異常，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。第二X線片子上，頸椎顯示曲度變直或者是椎間隙不穩(wěn)等現(xiàn)象。三、除了頸部其他疾患，肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎，神經(jīng)衰弱及其他退行性改變所致的頸肩疼痛。

第二神經(jīng)根型，具有典型的根性癥狀，疼痛或麻木，其范圍和脊神經(jīng)根分布區(qū)的區(qū)域一致，第二個(gè)壓頭試驗(yàn)或臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

第三影像學(xué)所見(jiàn)臨床表現(xiàn)相符合。

第四痛點(diǎn)封閉無(wú)顯像。

第五除了頸椎外病變，胸骨綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌炎、腱鞘炎等等。所致的上肢疼痛為主的疾患。

三、脊髓型。臨床上主線脊髓損害的表現(xiàn)，X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生，椎管狹窄，影像學(xué)證實(shí)存在壓迫、脊髓壓迫。

除外脊髓腫瘤，脊髓損傷，繼發(fā)性的粘連，多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

四椎動(dòng)脈型，曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸型全暈，旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性，X線的顯示階段性不穩(wěn)定，或椎節(jié)關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

多伴有交感神經(jīng)癥狀，除了眼外性、耳緣性眩暈，除了椎動(dòng)脈受壓引起的結(jié)節(jié)動(dòng)脈供血不足，交感神經(jīng)型臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴，手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)的疼痛等一系列的交感神經(jīng)癥狀。

（ 養(yǎng)生 ）

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