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顱內壓增高的臨床表現包括:一、頭痛,頭痛是顱內壓增高的常見癥狀,初始較輕,逐漸加重,呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點,頭痛與病變部位常不相關,多在前額及雙顳,后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部;如果是急性顱內壓增高者,由于腦室系統產生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈;腫瘤內出血,可產生突發而劇烈的頭痛。
二、嘔吐,嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的主訴,其典型表現為噴射性嘔吐,與飲食關系不大而與頭痛劇烈程度有關,位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。
三、視神經乳頭水腫,視神經乳頭水腫是顱內壓增高最客觀的重要體征,雖然有典型的眼底所見,但患者多無明顯自覺癥狀,一般只有一過性視力模糊、色覺異常或有短暫的視力喪失,視覺癥狀只持續數秒,少數可達30秒左右,稱為弱視發作,弱視發作常見于慢性顱內壓的增高晚期,常與頭痛程度平行,如果弱視發作頻繁,提示顱內壓的增高持續存在,最終導致視力永久性喪失。
四、其他癥狀,可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發作、外展神經麻痹、復視等;顱內高壓嚴重時有生命體征變化:血壓升高、呼吸變慢,血壓升高是調節機制的代償作用,以維持腦血液供應,呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所為,生命體征變化是顱內壓增高的危險征兆,要警惕腦疝的發生。
五、腦疝。急性和慢性顱內壓增高者均可以引起腦疝,前者發生較快,有時數小時即可出現,后者發生緩慢,甚至不發生。
( 養生 )
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