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甲狀腺癌的患者術后服用左甲狀腺素片來進行TSH的抑制治療,有兩方面的原因。一方面可以補充手術造成的甲狀腺功能的低下,另一方面可以抑制腫瘤的復發和轉移。TSH抑制治療的最佳目標,是既能夠減少腫瘤的復發,轉移率和相關的死亡率,又能夠減少TSH抑制治療所帶來的副作用的發生率。
基于這一理念,將病人進行了腫瘤復發風險度的分層,和TSH抑制治療副作用的分層,根據雙風險的分層管理,來制定患者在一年內隨訪期間,所要進行的TSH治療的目標。通過TSH抑制治療,達到控制患者腫瘤復發率,和相關的死亡率,然后又能夠進一步減少TSH抑制治療所帶來的副作用的發生。
基于這一理論,一般將病人進行兩個分層,第一個分成是腫瘤的復發風險度分層,第二個分成是TSH治療的副作用的分層。根據這兩個分層進行雙風險的控制管理,來確定TSH的抑制目標。
如果有一個患者,腫瘤的復發風險分層是高風險的人群,那么TSH治療目標一般來說是在一年內小于0.1。但是,如果病人同時患有比較嚴重的心臟疾病,TSH抑制治療副作用的風險又比較高,可能就將TSH的治療目標放寬到0.3-0.5左右。
( 養生 )
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