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白血病的檢查方法,主要是做骨髓穿刺。第一個是先抽血,做血常規的檢查,血常規會發現血液的異常,像白細胞,血紅蛋白和血小板的異常,那么這個時候我們就要做骨髓的穿刺。
其實一提到骨髓很多老百姓認為骨髓對人體非常的重要,但是骨髓穿刺是在屁股這里,也就是我們所說的扇骨那塊地方,用一個比較粗的針扎進去抽一點骨髓里的血液出來,它的成分跟血管里的血液有一點點不一樣而已。
大家不用聽說做骨髓穿刺就很害怕,血液科的醫生對于骨髓穿刺已經非常熟練,也從來沒有病人因為做了穿刺發生不可挽回的并發癥。我們都是評估了病人之后才會去做的,不會讓病人受到新的創傷。穿刺出來的骨髓液體,其實跟血液差不多,我們要去送檢驗細胞形態學,在顯微鏡下看這些細胞,對細胞進行分類。
還要做流式免疫表型去鑒別這些細胞的來源,分清楚它是淋巴細胞白血病,還是髓細胞白血病。進一步還要去看細胞里的染色體有沒有變化,基因和染色體的變化對指導臨床治療是非常有意義的。現在有很多靶向藥物就是針對這些基因,或者染色體來進行的,而且治療效果非常好。
白血病的治療還要評估一個人的全身情況,比如有沒有肺部感染,心臟的功能怎么樣,能不能承受得起大量補液和化療,肝臟和腎臟的功能怎么樣,還有就是電解質。在白血病整個治療過程中,還要不斷的進行監測,看看治療效果怎么樣,還要多次的做骨穿。
像急性淋巴細胞白血病,它很容易侵犯我們的大腦神經所以還要做腰穿。做腰穿其實也不用害怕,就是在我們的脊柱縫隙那里取一點點腦脊液做檢查,看看有沒有白血病細胞進到腦子里,需不需要打藥進去,殺死這些白血病細胞。這就是我們治療白血病過程中要做的一些檢查。
( 養生 )
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