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李小霞

李小霞

首都醫科大學宣武醫院風濕免疫科主任醫師,風濕科主任 教授碩士師導師;畢業于首都醫科大學醫學系,從事臨床工作30余年。

痛風如何治療

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  貼士:治療痛風:1.控制飲食多喝水,不能盲目的快速減肥。2.急性痛風建議用止痛藥多喝水。3.非急性痛風可以用別嘌醇、立加利仙、非布司他。

  痛風如何治療

  李小霞:痛風的如何去治療呢?第一點,必須要跟病人宣教,我再怎么治,就等于你身體還在吸毒,我在給你解毒,我今天解毒,你明天吸毒,我解毒你明天吸毒沒有用。

  首先痛風是一個自我控制的疾病,我經常跟病人說的一句話,生命不掌握在醫生手里面,你的生命就掌握在你自己手里面,所以你自己必須要學會控制自己。

  要學會健康的生活方式,也就是我前面所說過的,第一個,在你的飲食上一定要控制。按照我們痛風飲食去飲食。第二個要把水喝足了。第三個呢,我們有一點就不能減肥太快。

  比如說這個痛風病一般都很胖的,他一星期減了五六斤,同樣也會產生尿酸。你的肉也分解,自己的肉分解完也會產生尿酸,也會產生尿酸。所以第一點要跟別人說好了,就是一定是一個教育,比治療還重要。

  這首先解除你的毒素的要求。第二點治療當中,就是我們急性期的時候,關節疼痛的時候,我們就用止疼藥,同時我們可以用小蘇打,老百姓說的小蘇打就是我們和面的時候,蒸饅頭時候用的小起子,小蘇打。

  實際上我們醫學叫碳酸氫鈉,我們可以吃這個藥,同時呢,我們可以給止疼藥,鼓勵病人多喝水,急性期就用這三種方法治療。

  到不急性期的時候,良性期,痛風好了,這時候我們給病人查尿酸,我們還有一部分病人尿酸不高,那沒有關系,那也不能說明他不是痛風。

  查完以后,如果尿酸很高的情況下,我們鼓勵病人第一點還不給他用藥,讓他控制飲食,多飲水。

  兩周以后,再查尿酸,尿酸下來了,那就很好了,如果尿酸還不下來,這個時候我們就給他用祛尿酸的藥。降尿酸的藥呢,我們是這樣的,尿酸藥有兩大類,這個尿酸不是咱們體內產生的嗎,不是你吃了很多的海鮮代謝不出去嗎,那么就產生了尿酸了。

  所以我們有兩個藥,國內現在就有兩個藥,一個是別嘌醇,它是抑制藥,它相當于是工廠的把門器,它不讓你產生尿酸,他不讓你生產尿酸。

  那么還有一個是我們的現在常用的藥是立加利仙,痛風病人都知道這個藥。這個藥是干嗎的,是管理下水道的,是排尿酸的,你下水道不通,我給你通一通,讓你尿酸排出去更快去。

  所以這就跟我們痛風病人不一樣了,那你下水道有一個結石,你身上有一個結石,你能用這個藥嗎?就肯定不能用了,所以我們通風病人在治療的時候呢。

  一般情況下,正規的醫生要知道痛風病人做沒做過腎臟B超,如果腎臟B超超了,有結石了,這個藥我們就不用了。當然我們現在還有個最好的藥,叫非布司他。

  這個就是相當于也是抑制尿能產生的副作用很小。所以在這個時候,急性期過了,兩周以后,尿酸還高,這個時候我們就要給病人用降尿酸藥了,是這樣的。

  那么我們還要患者,在用降尿酸藥的同時,可能會誘發你痛風,又發作了,這是為什么呢?因為你的尿酸沉積在關節上,降尿酸的藥呢,是把你血里的,關節上的尿酸都要降低。

  那這個時候你吃降尿酸藥以后呢,關節里面的尿酸就要活分起來,就要隨著血隨著尿排出去,就要你關節炎會有輕度發作。那這時候發作時怎么辦呢?我們就再用止疼藥就可以了。

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