急性闌尾炎的治療方法

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劉東斌：我們來回顧一下它治療的歷史，也是一個很有意思的歷史。在十九世紀初的時候，急性闌尾炎的標準治療，所謂的標準治療就是嗎啡或者鴉片，然后加上瀉劑，然后病人臥床等著，等到形成腹部的膿腫，這是運氣好的，闌尾的位置比較靠前，它會在腹壁上形成一個膿腫，十天到二十天的時候，形成這個膿腫之后怎么辦呢?醫生所要采取的措施就是把腹壁劃開，把膿放出來，把闌尾爛掉，讓它流出來。那這個可能，你能活過來就活過來了。因為那個年代一個是沒有抗生素，其他的檢查手段也沒有，沒有麻藥，你只有看外科大夫手快這個時候。然后到了十九世紀的中葉，有個叫菲茲的人，他首先描述了急性闌尾炎的這種治療，整個這個過程到切除，開始的時候就是一個膿腫切除，后來逐漸認識到可以做手術，做手術的時候對解剖不了解，他往往把闌尾的創口再縫起來，縫起來之后這個手術算結束了，到后來一點點進展到闌尾可以把它切掉。真正開始做手術是上個世紀19，20世紀初之后真正才開始普及。在瑞典有個很著名的大學叫烏普薩拉大學，它的一個內科學教授，內科學教授在就任之前，就是因為急性闌尾炎，沒有外科大夫來給他做手術，最后那個教授最后死掉了。手術治療現在看還是一個主流的治療，如果病人身體狀況或者一般情況都好的話，還是采取手術治療是主要的治療方式，也是能從根本上來解決問題的一種治療方式。如果身體狀況不好，或者有其他的原因沒有辦法而為之的就是非手術治療。

那么手術治療又分為好多手術方式，那么最常見的有腹腔鏡的這種所謂的微創闌尾切除是國內和國外也有這樣的報道，但是它都有一定的適應癥。

那么非手術治療，一般來講是抗菌素進行治療。抗菌素的治療，由于抗菌素的使用、強度和覆蓋的范圍越來越廣，那么治療的效果，有的文獻也報告，可以對一些單純性的闌尾炎或者是不是十分太嚴重闌尾炎，可能起到一定的暫時的作用。

（ 養生 ）

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