現任北京中醫藥大學東直門醫院骨傷一科主任。中華中醫藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫結合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫學會骨與關節及風濕病專業委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協會肢體殘疾康復專業委員會委員。
骨腫瘤一般長在兩塊長骨之間的位置,年齡偏大的患者可能出現脊椎部位長腫瘤的情況,也有部分患者的腫瘤是從其他部位轉移過來的,所以這些患者都需要接受全身檢查,確定病灶的位置,再制定合適的治療計劃,延長病程,減少疾病對生活和工作的影響。軟骨瘤可能出現在我們的手部,骨髓瘤的生長部位大都在扁骨,良性病變的患者需要直接切除增生的組織,恢復正常的關節運動能力,大部分患者在治療結束后就可以進行康復訓練,少數患者可能需要更多的休息時間,同時主動吃一些新鮮的蔬菜,大家不可以吃刺激性強的食物,也不可以經常按壓手術切口。
骨髓瘤患者通常會有持續時間非常久的疼痛感,而且患者的病變部位會發生形狀改變,這些患者很容易出現骨折的情況。很多患者的血鈣濃度持續升高,部分患者會出現頭痛、嘔吐或者便秘等情況,我們可能需要使用降鈣藥物治療,定期復查血常規。也有部分患者還可能出現腎功能受損的問題,患者的下肢會變得粗大,少數患者可能沒有尿液排出,而且他們經常出現乏力和氣促等情況。體溫升高的患者應該使用降溫藥物治療,呼吸困難的患者可以選擇坐一段時間,也可以接受吸氧治療。
腎功能或者心功能異常的患者必須立刻接受透析治療,清除血液中的廢棄物,維持內環境的平衡。使用蛋白酶體抑制劑能夠讓部分惡性細胞壞死,部分患者在用藥后出現焦慮、頭痛和骨關節疼痛的情況,他們應該暫時停藥或者更換藥物治療,大家不可以過量服藥。
糖皮質激素與不同的藥物搭配能夠減緩癌細胞的生長速度,貧血患者不可以直接輸血,他們應該用刺激細胞生成的藥物治療,癱瘓患者可以先切除部分病灶,解除神經壓迫,恢復肢體的正常功能。長期臥床的患者也需要定時按摩肌肉和翻身,防止肌肉萎縮,中晚期患者可以用放射治療止痛。
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馬立新