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出血性腦卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血,下面首先講下腦出血。腦出血,第一內科治療,患者臥床,保持安靜,重癥需要密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,注意瞳孔和意識的變化,保持呼吸道通暢,要及時清理呼吸道的分泌物,必要時吸氧,加強護理。保持患者肢體的功能位,意識障礙或者消化道出血的病人,應禁食24-48小時,在這之后可以放置胃管。
血壓高了,要緊急處理,控制血管源性的腦水腫,要保持營養和水電解質的平衡,防止并發癥。第二若患者適宜外科手術,那么就要行外科手術治療,這樣??频尼t生來進行評定。綜合評定后,決定手術的方式。
第三,患者病情穩定后,應盡早進行肢體康復的治療,另外蛛網膜下腔出血,一般的治療同腦出血,但蛛網膜下腔出血的患者,應絕對臥床休息4-6周,床頭抬高15-20度,避免引起顱高壓及血壓增高的誘因,控制顱內壓,預防應用鈣通道拮抗劑,還有做腦積液的,放腦積液療法。在明確病因后手術治療,是根除病因、防止復發最有效的方法。
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