確診水腫原因主要是根據病史做一些檢查，比如尿常規檢查、檢查肝功能和腎功能、甲狀腺激素檢查、心電圖、心臟超聲、下肢血管超聲等。

　　確診水腫原因需要做哪些檢查

　　段昱方：就是水腫的病人到你這來看病，那么他也很迫切的要知道或自己是什么原因引起的水腫，那這是一個診斷和鑒別的問題，那么我們第一要根據病史，剛才說了那幾種情況的水腫，比如心源性、肝源性、腎源性這就是臟器的病變引起的水腫。它首先要有一個病史，你像心源性的水腫，他不會說昨天還好，今天一下腫了，是一個心源性的。

　　因為他首先有一個心功能不良，一般來講是右心衰或者是全心衰他首先有一個心臟病、基礎病，然后他長期的逐漸發展成心衰導致的這種水腫。

　　你像肝硬化，它也不是一天兩天會硬化的。所以它也是有一個肝病的病史。逐漸發展成肝硬化以后，然后出現的這種水腫。并且肝硬化的水腫，它是浮水先出現的最多見，它可以下肢不腫，它先出現浮水這是它特殊的地方。那么腎性的水腫，有的時候一般也是有一個腎炎的病史或者腎衰的病史導致尿量的減少，然后出現排尿的異常和尿的成份的異常。

　　這是腎性水腫。所以你來醫院，我們大夫看到水腫，首先要給你排出這些臟器的問題。所以要查的就是尿常規來看尿里有沒有蛋白，來確定是不是腎性的，要查肝功能和腎功能，要看你的肝功能怎么樣，有沒有肝源性的?腎功能怎么樣，有沒有腎功能不全?要做甲狀腺激素，看有沒有甲狀腺功能減低引起的這種連異性水腫。然后要看你血里面的白蛋白的情況和營養狀況。

　　還有就是要結合心電圖或者心臟超聲來看心功能的情況。還有一些局部的。比如說你即使是個全身水腫，它早期也是個下肢的水腫，那有時候跟下肢的，比如說靜脈曲張，跟局部的水腫不太容易鑒別，所以要做一個下肢血管超聲來看下肢血流回流的情況來確定是不是下肢的問題。

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