擅長診治各種肌肉病,周圍神經病,鑒別產生肌肉萎縮的原因,并給予治療。
確診重癥肌無力的步驟為
1.臨床表現
2.實驗室檢查
疲勞試驗、滕喜龍試驗、抗體檢查、肌電圖、單纖維肌電圖。
重癥肌無力如何診斷
笪宇威:這個病的診斷分這么幾個步驟,那么第一步驟就是臨床診斷,根據病人當前的臨床表現。剛才我說過的那么幾個分型的臨床表現,這是第一步。
那么第二步,我們要進行實驗室檢查,實驗室檢查,我們在臨床上的時候,檢查病人可以用一些特殊的實驗,比如說疲勞試驗。第二步我們可以做騰喜龍試驗,但騰喜龍是一個藥物,給病人劑注以后,看病人眼瞼下垂的反應。
但我們國家沒有騰喜龍,我們一般做新斯的明試驗,比如打上針之后,觀察病人一般要觀察從20分鐘起開始觀察,觀察到一個小時,如果眼瞼上抬,抬上去了,之前是下垂的,打針之后抬上去了,我們就說新斯的明試驗陽性,這個是診斷的。
那么還有一個,下面的這個檢查就是抗體查血清中的乙酰膽堿酯受體抗體和MuSK抗體這兩個抗體。現在也是,我們國家乙酰膽堿酯酶抗體很多單位可以查了,MuSK抗體相對查的還是少。
再下面就是查一下肌電圖了,肌電圖的刺激,有一部分病人是陽性的,還有一部分病人是陰性的,還可以進行進一步做單纖維肌電圖來給病人進行確診。
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馬立新