戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國醫(yī)師學(xué)會眼科學(xué)會常委,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員,中華眼科學(xué)會眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
近視超過1000度的患者是很難被治好的,大家可以選擇佩戴眼鏡,減少視力下降對生活和工作的影響。大部分患者出現(xiàn)近視1000度可能是受到遺傳因素的影響,這些患者應(yīng)該合理安排用眼時間,定時起身活動和按摩眼部肌肉,緩解身體的不適感,保護(hù)視力。部分患者可以選擇手術(shù)治療,通過植入晶體恢復(fù)視力,提高生活質(zhì)量。大部分患者都不能接受激光手術(shù),因?yàn)樗麄兊慕悄ぬ貏e薄,而且部分患者可能需要多次切割才能達(dá)到治療目標(biāo),這種做法會提高我們出現(xiàn)多種術(shù)后并發(fā)癥的可能性。手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該多休息,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
常見的術(shù)后并發(fā)癥包括眼球發(fā)炎、繼發(fā)性青光眼和反復(fù)流血等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)非常明顯的排異反應(yīng),促使部分細(xì)胞損害正常的角膜,提高我們得早發(fā)性白內(nèi)障的概率。如果患者眼部的壓力持續(xù)升高,就會影響正常的循環(huán),我們就會覺得眼睛好像腫起來了,而且不能通過其他方法消除腫脹。還有部分患者會出現(xiàn)晶體破裂的情況,這些患者需要重新更換晶體,同時使用止血藥物治療。
繼發(fā)性青光眼患者通常會有惡心、嘔吐和頭痛等癥狀,沒有及時治療的患者會失明,部分患者可能會有并發(fā)性白內(nèi)障。癥狀較輕的患者可以使用糖皮質(zhì)激素和消炎藥物治療,消除腫脹,控制炎癥反應(yīng),預(yù)防感染。眼部結(jié)構(gòu)粘連的患者可以使用麻痹劑,避免瞳孔內(nèi)的液體無法排出。病情嚴(yán)重的患者需要用降眼壓的藥物治療,大家一定要保持平和的心態(tài)。
恢復(fù)期患者不可以劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前一定要復(fù)查眼壓,有其他眼部疾病的患者還需要繼續(xù)治療,解決視網(wǎng)膜病變或者阻塞問題。我們應(yīng)該堅持使用降血壓和血糖的藥物治療,口服藥物不理想的患者可以選擇注射藥物治療,血壓偏高的患者可能需要使用不同的降壓藥,患者在治療期間不能使用特殊藥物治療,這種做法會損害腎臟。
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馬立新