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20141224飲食養生匯:陳亞平講造成骨質疏松原因

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 13:10

  生活中有很多的中老年人都有骨質疏松的癥狀,我們的骨頭在身體中起著很重要的作用,這是人們都知道的。骨質疏松以后會給我們的生活和健康帶來很多的影響。下面就讓我們的陳亞平專家來講講造成骨質疏松的原因有哪些吧。

  該視頻主要文字介紹:

  要想有效預防骨質疏松,就要知道是哪些原因造成的骨質疏松癥。

  誘發老年人骨質疏松的六大原因

  骨質疏松癥的具體病因尚未完全明確,一般認為與以下因素有關。

  1.內分泌因素

  女性病人由于雌激素缺乏造成骨質疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質疏松癥在絕經后婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏松提前出現,提示雌激素減少是發生骨質疏松重要因素。

  很多的女性在絕經以后,會有某個階段鈣質流失嚴重的過程,經過一些科學實驗發現,內分泌因素是會造成骨質疏松的一個原因。

  一般來說,老年人存在腎功能生理性減退,表現為1,25-(OH2)D3生成減少,血鈣降低,進而刺激甲狀旁腺激素分泌,故多數學者報道血中甲狀旁腺激素濃度常隨年齡增加而增加,增加幅度可達30%甚至更高。對絕經后骨質疏松婦女的甲狀旁腺功能研究結果顯示,功能低下、正常和亢進皆有。一般認為老年人的骨質疏松和甲狀旁腺功能亢進有關。

  有研究顯示各年齡組女性的血降鈣素水平較男性低,絕經組婦女的血降鈣素水平比絕經期婦女低,因此認為血降鈣素水平的降低可能是女性易患骨質疏松的原因之一。

  靜脈滴注鈣劑后女性血降鈣素的增高值明顯低于男性,血降鈣素的基礎值與增高值均與年齡呈負相關。而骨量減少和骨質疏松癥患者的降鈣素儲備功能則都降低,后者更為明顯,這提示降鈣素儲備功能的降低可能參與了骨質疏松癥的發生。對絕經后骨質疏松婦女的血降鈣素水平報道多數是降低,但也有正常和輕度升高的報道。

  本期嘉賓介紹

  陳亞平

  女,主任醫師,康復中心副主任,醫學碩士,北京康復醫學會骨科分會秘書長。擅長運動創傷、骨科康復、截癱、四肢癱、腦癱功能重建與康復,骨質疏松與小兒骨科疾病的治療。曾從事小兒骺板生長、損傷和治療等方面的研究,對于小兒骺板損傷引起的肢體畸形提出新的有效的治療方法,并獲得省部位科技進步二等獎。在腦癱的康復治療和選擇性神經后根切斷術(SPR);脊髓損傷所造成的四肢癱和截癱的康復治療;神經損傷引起的神經性膀胱和大腸的康復治療和膀胱電刺激器置入術;骨關節損傷、骨關節疾病、腰腿痛和運動損傷的康復治療;骨質疏松的治療等方面有豐富的臨床經驗。

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  2.遺傳因素骨質疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見

  有的時候人的骨頭的密度是與遺傳、環境等因素有關的,不同種族的人的骨質也有所不同。

  3.營養因素已經經發現青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關

  鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發生骨質疏松。維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,可出現骨質軟化癥。長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足,導致新骨生成落后,如同時有鈣缺乏,骨質疏松則加快出現。維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。

  4.廢用因素肌肉對骨組織產生機械力的影響,肌肉發達骨骼強壯,則骨密度值高

  由于老年人活動減少,使肌肉強度減弱、機械刺激少、骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發生骨折。老年人患有腦卒中等疾病后長期臥床不活動,因廢用因素導致骨量丟失,容易出現骨質疏松。

  5.藥物及疾病抗驚厥藥

  如苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,并且繼發甲狀旁腺功能亢進。過度使用包括鋁制劑在內的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導致骨礦物質的分解。糖皮質激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,增加腎臟對鈣的排泄,繼發甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產生。長期使用肝素會出現骨質疏松,具體機制未明。化療藥,如環孢素A,已證明能增加嚙齒類動物的骨更新。

  腫瘤,尤其是多發性骨髓瘤的腫瘤細胞產生的細胞因子能激活破骨細胞,以及兒童或青少年的白血病和淋巴瘤,后者的骨質疏松常是局限性的。胃腸道疾病,例如炎性腸病導致吸收不良和進食障礙;神經性厭食癥導致快速的體重下降以及營養不良,并與無月經有關。珠蛋白生成障礙性貧血,源于骨髓過度增生以及骨小梁連接處變薄,這類患者中還會出現繼發性性腺功能減退癥。

  6.其他因素酗酒對骨有直接毒性作用

  吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用,另外還能造成體重下降并致提前絕經。長期的大強度運動可導致特發性骨質疏松癥。

  通過上面的簡單的介紹,我們對于骨質疏松疾病的預防有了一定的認識了,但是都是一些理論性的知識,還是需要老年人針對于這些理論找到生活中的預防措施的。

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