大家對(duì)淋巴水腫這種疾病可能沒(méi)怎么聽說(shuō)過(guò)，不怎么熟悉，但是淋巴水腫這種疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，許多的患者正在遭受著淋巴水腫帶給他們的巨大的身心痛苦，所以我們非常有必要多了解有關(guān)淋巴水腫方面的知識(shí)，以下就是有關(guān)淋巴水腫的一些基本常識(shí)，希望能夠加深大家對(duì)淋巴水腫這種疾病的了解。

　　淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，后期皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)韌如象皮，亦稱“象皮腫”。

　　1.原發(fā)性淋巴水腫

　　(1)先天性 單純性遺傳性。

　　(2)早發(fā)性 

    原發(fā)性淋巴水腫可分型如下：①淋巴發(fā)育不全，伴皮下淋巴缺如;②淋巴發(fā)育低下、淋巴結(jié)和淋巴管小而少;③淋巴增生，伴淋巴結(jié)和淋巴管大而多，時(shí)有扭曲和曲張。

　　其中淋巴發(fā)育不全十分罕見，常見于先天性淋巴水腫。發(fā)育低于是最常見的類型。單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。早發(fā)性淋巴水腫多見于青春期女性或年輕婦女，于月經(jīng)期癥狀加重，故推測(cè)病因可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，占原發(fā)性淋巴水腫85%～90%。35歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。

　　2.繼發(fā)性淋巴水腫

　　(1)感染性 寄生蟲、細(xì)菌、真菌等。

　　(2)損傷性 手術(shù)、放療、灼傷等。

　　(3)惡性腫瘤性 原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤。

　　(4)其他 全身性疾病、妊娠等。

　　膚和皮下組織增生，皮皺加深，皮膚增厚變硬粗糙，并可有棘刺和疣狀突起，外觀似大象皮膚。早期患肢腫脹，抬高后可減輕。晚期患肢腫大明顯，表面角化粗糙，呈橡皮樣腫。少數(shù)可有皮膚裂開、潰瘍或出現(xiàn)疣狀贅生物。

　　由于淋巴管x線造影不能提供淋巴系統(tǒng)功能的定量動(dòng)力學(xué)資料，也不能提供來(lái)自不同肢體部位淋巴引流的簡(jiǎn)單情況，因此目前開展一種有價(jià)值的靜態(tài)淋巴系統(tǒng)內(nèi)爍造影(核素顯象)，將99m锝鍊硫化物膠物0.25ml(75mbq)注射到雙足第二趾蹼皮下組織。用r照相機(jī)正對(duì)患者下腹部和腹股溝區(qū)，分別在1/2、 1、2和3小時(shí)作靜態(tài)圖像掃描，再分別計(jì)算髂腹股溝淋巴結(jié)攝取的同位素量。用同位素顯象研究慢性淋巴水腫的淋巴功能，提示患肢淋巴回流的減少程度與淋巴水腫的嚴(yán)重程度相關(guān)。在嚴(yán)重淋巴水腫，同位素?cái)z取率幾乎為0，而在靜脈靜脈性水腫淋巴回流的吸收百分比顯著增加。

　　有絲蟲感染或丹毒反復(fù)發(fā)作史，或有腋窩、腹股溝部接受淋巴結(jié)清掃術(shù)和放射治療史。早期患肢腫脹，抬高后可減輕。晚期患肢腫大明顯，表面角化粗糙，呈橡皮樣腫。少數(shù)可有皮膚裂開、潰瘍或出現(xiàn)疣狀贅生物。絲蟲感染者周圍血液檢查可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。淋巴管造影可確定淋巴管發(fā)育或受阻情況。必要時(shí)淋巴結(jié)活檢明確診斷。

　　淋巴水腫根據(jù)病程早晚，治療原則不同。早期以排除郁積滯留淋巴液，防止淋巴積液再生為宗旨，晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的。

　　1.急性期淋巴水腫

　　以非手術(shù)治療為主。

　　(1)體位引流 

    肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流，減輕水腫。此未能簡(jiǎn)單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。

　　(2)加壓包扎 

    在體位引流基礎(chǔ)上，在患肢抬高時(shí)用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎，擠壓組織間隙，協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器多次和長(zhǎng)時(shí)間使用，對(duì)改善水腫有一定療效。

　　(3)限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入，一般1～2克/天，以減少組織鈉、水潴留。同時(shí)使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻，每日3次，并適當(dāng)補(bǔ)鉀，待病情穩(wěn)定后停服。

　　此外，多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防御機(jī)制借此獲得提高。國(guó)外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時(shí)，輸出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙種球蛋白也有所提高，有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測(cè)異性蛋白可能通過(guò)垂體及腎上腺起作用。

　　2.慢性淋巴水腫

　　包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療。

　　(1)烘繃療法 

    烘繃療法是發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一種治療方法。其治療原理是利用持續(xù)輻射熱，使患肢皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗，局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液，改善淋巴循環(huán)。對(duì)于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。

　　(2)手術(shù)治療 

    大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù)。約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù)?，F(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫，但可明顯改善癥狀。

　　在上面的內(nèi)容中，我們主要為大家介紹了淋巴水腫的一些基本常識(shí)，相信大家對(duì)淋巴水腫這種疾病有了更加深入的了解，其實(shí)淋巴水腫這種疾病并不是我們想象的那么難以治療，只要我們?cè)谌粘Ｉ钪卸嘧⒁庾约旱娜粘ｏ嬍常訌?qiáng)鍛煉，一定可以遠(yuǎn)離淋巴水腫這種疾病的。