糙皮病
一般治療
一、治療
煙酸(尼克酸)治療 煙酸(尼克酸)150mg/d或煙酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周為1療程。臨床癥狀改善后,逐步減量至15~20mg/d,同時調整膳食。嚴重者可肌內注射煙酰胺。
煙酸缺乏若為其他疾病所引起,應同時治療原發性疾病。
對癥治療 對皮膚損傷部位,應加強護理,避免日光照射,注意口腔衛生,補充B族維生素。腹瀉者止瀉,給易消化的食物,有精神癥狀者對癥治療。
二、預后
大劑量的煙酸被用來治療高膽固醇血癥和偶然用于其他用途。當劑量≥3~6g/d,會出現毒性表現,引起組胺的釋放,外周血管擴張和面部潮紅(在治療一些日子后潮紅往往不再發生,或在服煙酸前先服1片阿司匹林常可改善潮紅)、皮膚干燥、瘙癢、色素沉著增加、胃腸功能紊亂,也可加重哮喘發作,引起血清尿酸和空腹血糖升高,大劑量也能引起肝臟的毒性反應,包括膽汁淤積性黃疸。有些跡象證明,緩釋煙酸膠囊可能比結晶煙酸更具毒性。
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