一般治療

一、藥物治療

1.根據羊癲瘋發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

②復雜部分性發作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④羊癲瘋持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。

2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。

4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。

二、治療原發病

對于明確病因的羊癲瘋，除有效控制發作外要積極治療原發病。

三、切開術或慢性小腦刺激術

對藥物治療無效的難治性羊癲瘋可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域，胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。

四、全身強直陣攣發作持續狀態的治療

1.積極有效的控制抽搐

①安定

成人10-20mg, 小兒   0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。

②異戊巴比妥鈉

成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。

2.處理并發癥

保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。

羊癲瘋中醫治療

辨證論治

五、中藥治療

1、風痰壅盛型

患者發作前常感眩暈、頭痛、胸悶、乏力、多痰誕等。發作時突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰誕白沫，或吼鳴失叫，或僅見短暫昏迷，或精神恍惚而無抽搐，舌稍紅，苦白膩或黃膩。可選豁痰開竅，息風定驚食療方：

(l)天麻陳皮粥。天麻、陳慶各10克，大米100克，白糖適量。天麻(切片)、陳皮與米同煮粥，熟后加入白糖調勻，分2次，l日服完。

(2)明礬橄欖。明礬1.5克，橄欖12個。將橄欖洗干凈，用刀片將橄欖劃割數條縱紋，然后將明礬末摻入紋內，待明礬浸入橄欖后，每小時食l-2個，細嚼，吞汁吐渣。

(3)竹瀝粥。淡竹瀝30克，地龍2克，大米100克。干地龍焙干研細末，大米煮粥。粥熟后調入竹瀝、地龍未，分l-2次食完。

2、氣血不足型

患者反復發作、遷延日久、脾腎受傷、氣血不足、神疲乏力、健忘失眠、納呆食少、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、苔白。可選用補牌腎、益氣血、法痰定癇食療方：

(1)人參橘皮湯。生曬參、橘皮各10克，白糖適量。人參、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶飲。

(2)枸杞燉羊腦。枸杞30克，羊腦1副，油鹽適量，枸杞、羊腦放燉盅內，加水適量，隔火燉，油鹽調味。

(3)淮山枸杞煲豬瘦肉。淮山30克、枸杞15克、豬瘦肉100克，同放煲內，加清水適量，煲熟后加油、鹽調味，分次取食。