一般治療

血管性帕金森綜合征西醫治療

一、治療

VP患者大多數對左旋多巴治療效果不佳。這可能由于VP患者多有繼發于黑質神經元突觸后的結構損害，如基底核損害，因此，不能提高對突觸前多巴胺的反應。基于以上的損害，抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動藥等，對VP的治療效果亦不佳。

臨床上VP患者多伴有高血壓、糖尿病或高血壓和糖尿病;而VP患者的病理變化主要為尾狀核、內囊、蒼白球、殼核和中腦等基底核區有廣泛的腔隙梗死以及額葉白質的血管性病灶。因此，在治療方面特別重視早期治療，同時要注意整體綜合治療和個體化治療相結合的原則。根據不同的臨床病情、不同的病因病理，采取有針對性的治療措施。為此，可給予改善循環的治療，早期給予腦保護劑(鈣通道阻滯藥、自由基清除劑、鎂制劑、興奮性氨基酸受體NMDA拮抗藥以及腦賦活劑等)。根據VP患者不同病情，亦可在上述治療的基礎上，加用高壓氧治療和銀杏樹葉制劑，對有些患者可獲得一些癥狀的緩解。

近年來，治療PD患者的立體定向手術對部分VP患者有明顯的療效，手術為對雙側蒼白球腹后切開術，術后對VP的臨床癥狀可有明顯的緩解。國內首都醫科大學宣武醫院應用單側蒼白球腹后切開術治療326例，臨床療效很好，值得進一步推廣。

二、預后

與PD類似，血管性帕金森綜合征病程呈階梯狀進展，目前無根治方法，多數患者發病數年仍能繼續工作，也可迅速發展致殘。VP患者亦出現癡呆，也可有不同程度的自發緩解。死因常為肺炎、骨折等并發癥。