一般治療

一、治療

目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對(duì)癥處理。心包炎時(shí)如診斷明確，無(wú)需穿刺放液。有顱壓高時(shí)用20%甘露醇，心力衰竭用洋地黃類(lèi)制劑，用快速或中速制劑為宜。

1.對(duì)癥處理

本病迄今無(wú)特效療法，臨床治療以對(duì)癥處理為主。如急性期宜加強(qiáng)護(hù)理，注意休息，保持適當(dāng)進(jìn)食和水分;吐瀉者要糾正脫水、酸中毒;驚厥和嚴(yán)重肌痛者給予鎮(zhèn)靜止痛藥;急性心肌炎伴心衰應(yīng)快速洋地黃化，及時(shí)供氧，積極搶救;輕癱時(shí)注意肢體溫濕敷，保持功能位，予以相應(yīng)理療、針灸;對(duì)體弱者，嬰幼兒危重者，支持療法不應(yīng)忽視;尚應(yīng)預(yù)防繼發(fā)感染。

2.抗病毒治療

重癥者可考慮使用干擾素，利巴韋林等核苷類(lèi)抗病毒藥物。免疫球蛋白中存在多種腸道病毒的中和抗體。高危兒(母親分娩前1周之內(nèi)有疑似腸道病毒感染者，新生兒室內(nèi)有腸道病毒感染者)出生后肌注入血丙種球蛋白250mg，可減少發(fā)病及減輕病情。也可用靜脈用人血丙種球蛋白(IVIG)，每天400mg/kg，應(yīng)用3～5天，早期可阻止腸道病毒在患兒體內(nèi)復(fù)制。并可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體;用流行期恢復(fù)期患者血清制備的免疫球蛋白也有治療效果。未明確病原體前，抗生素可酌情使用。

二、預(yù)后

與病變部位、病毒毒力、患兒年齡及有無(wú)合并癥有關(guān)，暴發(fā)性全身感染患兒預(yù)后差，病死率高。