一般治療

一、西醫(yī)治療

1、雌激素治療

局部使用雌激素制劑有直接的治療效果。可選用僅有局部作用的雌三醇軟膏(商品名：歐維婷ovestin)，每晚陰道用藥0.5g(含有0.5mg雌三醇);普羅雌烯更寶芬(更寶芬)每晚陰道用藥1粒或氯喹那多/普羅雌醚(可寶凈)每晚陰道用藥1粒。結(jié)合雌激素(倍美力)軟膏和己烯雌酚軟膏局部使用時即有局部作用也有全身作用，每晚陰道用藥0.25～0.5mg。口服雌激素除治療老年性陰道炎外，還有助于緩解更年期癥狀，對老年婦女的心血管及骨骼系統(tǒng)也有益處，但使用雌激素時，應(yīng)首先排除雌激素禁忌證，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。口服雌激素類制劑尼爾雌醇1～2mg，2周1次，可長期服用。或用天然雌激素、結(jié)合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補佳樂)或替勃龍(利維愛)。

2.局部用抗菌藥

一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次陰道內(nèi)用藥。7～10天為1個療程。也可陰道內(nèi)置各種栓劑，如復(fù)方克林霉素(氯潔霉素)、益康唑/莪術(shù)油/冰片(保婦康)、保菌清等。亦可自制復(fù)方氯霉素軟膏(方法：氯霉素32g   苯甲酸雌二醇32萬U或己烯雌酚32mg 魚肝油240ml 凡士林120g)，將帶線棉球涂藥后置于陰道內(nèi)8～12h后，自行拉線取出。隔天1次，共3～4次。

3.抹洗陰道

在陰道炎癥分泌物較多時可考慮先用陰道抹拭去除過多的分泌物后再放藥。在無以上有效藥物可供使用時，為增加陰道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道，或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，1次/d;無醫(yī)療條件者可用食醋60ml加入溫開水中坐浴。但在有以上有效藥物可供使用時，不提倡常規(guī)行陰道沖洗。

老年性陰道炎中醫(yī)治療

辨證論治

二、中藥治療

以滋補肝腎，清熱止帶為主。對肝腎陰虛者可用熟地黃15g，山藥15g。山茱萸15g，茯苓10g，牡丹皮10g，澤瀉10g，知母10g。或用中成藥治帶片，每次服5～8片，2～3次/d。或知柏地黃丸口服，每次1～2丸，2次/d。中藥治療講究預(yù)防與調(diào)護(hù)，注意外陰清潔，忌辛辣飲食，調(diào)和情志，保持樂觀心理。