一般治療

一、高泌乳素血癥西醫治療

1、對因和原發病治療

如祛除不良精神刺激，停用致HPRL藥物，積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。

2、抗泌乳素-溴隱亭療法

溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉，促進PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隱亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法，尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素藥物包括：左旋多巴(Levo-Dopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。詳見內分泌治療章抗泌乳素節。

3、促排卵治療

適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。

4、手術療法

適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者，以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效和嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者。

現行的經蝶顯微手術(trans-sphenoidal   microsurgery)、安全、方便、易行，療效類似于溴隱亭療法。手術前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是：垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者，手術不易徹底或損傷，致成腦脊液鼻腔瘺，繼發垂體功能減退。

5、放射治療

適用于HP系統非功能性腫瘤，以及藥物和手術治療無效者。照射方法包括：深部X線、60Co、α粒子和質子射線。同位素90釔、198金垂體植入等。

二、預后

溴隱停逐漸減量，如果馬上停則會出現反彈。同時注意保健。

高泌乳素血癥中醫治療

辨證論治

三 、高泌乳素血癥中醫治療

中醫認為本癥病因病機較為復雜，但原則上可分為虛實兩類，虛者為肝腎虧損，精血不足，血?？仗摚瑹o血可下則閉經;氣血虛弱，腎氣不固則乳汁自溢。實   為肝郁氣滯，血淤痰阻，脈道不通，經血不得不下行;或肝經郁熱，疏泄失常而迫乳汁外溢。由于稟賦不足，腎氣未盛，精氣未充，肝血虛少，沖任失于充養，無以   化為經血;或房勞、久病，以致腎精虧耗，肝血亦虛，精血匱乏，源斷其流，沖任虧損，胞宮無血可下，而成閉經。

如《醫學正傳》云：“月經全借腎水施化，腎水   既乏，則經水日以干涸”?；蚰I陽素虛，陽氣不達，陽虛生寒，虛寒滯血;或腎陽虛不能溫運脾固，攝納無權，可見乳汁隨化隨出而自溢。若脾胃素弱，或飲食勞   倦，服藥不當，或憂思過度，損傷心脾，營血不足;或大病久病、墮胎小產等數脫于血，或哺乳過長過久而傷氣耗血，以致沖任大虛血海空乏，無血可下而成閉經。

如《蘭室密藏》云：“婦人脾久需，或形贏氣血具衰，而致經水斷絕不行?！比羝咔閮葌螝庥艚Y不達，氣滯血淤，沖任淤阻，胞脈壅塞，經水阻塞不行，故致閉   經;或郁怒傷肝，肝火亢盛，疏泄太過，迫乳外溢。

《胎產心法》云：“肝經怒火上沖，乳脹而溢?！绷碛蟹逝种耍嗵刀酀瘢禎褊兆杞浰?或脾陽失運，濕聚   成痰，脂膏痰濕阻滯沖任，胞脈閉而經不行?！杜魄幸氛f：“肥白之人，閉經而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也?！本C上所述，本病的發生涉及肝、脾、腎   虛損，以致精、氣、血虧乏，或因氣 、血、痰阻滯不通而致。