一般治療

西醫治療

1、陰道上藥

效果較好。

2、抗生素治療

對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死，并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。

4、物理療法

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

5、其他藥物治療

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經干凈后3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結束。可連續治療3個周期。

手術治療

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。

附件炎中醫治療

辨證論治

中藥治療

中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。

1、濕熱下注型

治以清熱利濕。方用止帶方加減：

取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克，澤瀉、茵陳各6克。加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。

2、瘀熱互結型

治以活血化瘀，清熱解毒。方用當歸元胡湯加減：

用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。

3、寒濕凝滯型

治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：

取云苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。

以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。

4、肛門點滴法

用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日1--2 次，15次為1療程。

本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者。

若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。

5、外用散劑法

名稱：附件炎散。

組成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷

方解：杜仲補肝腎，強筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余瀝，陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽，燥濕，祛風，殺蟲。用于宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎;下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關不固者忌服。而五倍子具有收斂止血，收濕斂瘡，治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎固精，止濁;白芷有祛風散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶之功效。

取本方適量，用醋調成糊敷于肚臍，膠布固定。每日一次，連用三天后，間隔一日再繼續使用。

偏方：雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。月經不暢者甘草 易坤 草;合并包塊者加路路通、穿山甲;合并積液者加蒼術、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ，10 日為1個療程，一般治療1～3個療程。