扁桃體腫大
中藥治療
扁桃體腫大一般是由于扁桃體反復發炎引起的扁桃體部位充血造成的。采用中醫活血化瘀的理論。經皮給藥,持久發揮作用。到達使其充血漸漸減輕,從而實現縮小扁桃體的目的。目前經過驗證的中醫外貼,比如現在種數最多的扁桃體貼,一般貼于患處15-24個小時。
盡早治療
扁桃體腫大應盡量早治療。在病情初期,剛開始見上述癥狀(見本詞條“什么是扁桃體腫大”一級標題中的“癥狀”二級標題)時,應該盡快到有關醫院檢查。扁桃體腫大的治療患者很多都因為不了解扁桃體腫大,所以癥狀發現初期,并沒有及時進行扁桃體腫大的治療,使得扁桃體腫大病情擴大。
手術與否
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術流程
手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態并且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然愈合。患者一般術后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。
手術利弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看,由于其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發作過于頻繁,不能久等,可考慮在發作消退后數天施行手術。