陰莖癌癥狀診斷

1.多見于40～60歲有包莖或包皮過長者。

2.早期癌變為陰莖頭或包皮上皮增厚。大多數病人表現為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊，繼則糜爛，邊緣硬而不整齊，自覺刺痛或燒灼樣痛，有膿性惡臭分泌物。有包莖或包皮不能上翻時，可隔著包皮仔細觸摸，有腫塊或結節感，局部有壓痛。早期病變多在包皮環切后方可看到。

3.早期病變如得不到適當處理，病情逐漸發展，疣狀結節增大或潰瘍擴大、加深，出現包皮緊張、變薄、發亮。腫塊或潰瘍邊緣可露出包皮外口。進而癌腫穿破包皮，出現菜花狀腫塊或癌性潰瘍，伴惡臭味分泌物。晚期腫瘤繼續發展可侵犯整個陰莖和尿道海綿體，甚至浸潤陰囊、陰囊內容物及恥骨前區組織。陰莖遠段可因血液供應不良而壞死、脫落，局部疼痛難忍。浸潤尿道海綿體后出現排尿疼痛、不暢甚至尿潴留或尿瘺。

4.腹股溝淋巴結腫大，可能系癌腫侵犯，亦可為炎癥反應。病人就診時，一般都有腹股溝淋巴結腫大，但多數由于陰莖癌并發局部感染所致，僅少數為腫瘤轉移。

5.有遠處轉移時可出現轉移部位的相應癥狀和全身消瘦、貧血、食欲不振等癥狀。

診斷40歲以上病人有包莖或包皮過長發生陰莖頭部腫物或潰瘍經久不愈，日趨擴展，邊緣隆起、有惡臭者應高度懷疑陰莖癌。早期病變常隱匿在包皮內而被忽略以致延誤診斷。診斷有困難時可行活組織檢查。病人腹股溝淋巴結腫大，因腫瘤轉移所致淋巴結腫大質地較硬，因感染所致常有觸痛。兩者有時不易鑒別或兩者同時存在，故必要時須行淋巴結活檢。

有幾種陰莖頭部硬結病須與早期陰莖癌相鑒別：

①陰莖結核

常為多發，不易潰破，對抗結核藥物治有效。

②陰莖角化癥

硬結隨長大而脫屑，但不潰破。

③Bowen’s病

實際上是陰莖原位癌一種類型，尚未發生局部浸潤。以上病變行活組織病理檢查均能明確診斷。