羊癲瘋
一、癥狀
1、大發作
又稱全身性發作,半數有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期),有些病人先發出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復。
2、小發作
可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。
3、精神運動性發作
可表現為發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。
4、局限性發作
一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側,則可表現為大發作。
5、復雜部分性發作
次類發作伴有意識障礙,對發作經過不能回憶,也可表現為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發哼聲,喃喃自語或其他癥狀和體征。
二、體征
(1)癥狀的多樣性
由于腦神經元異常入電的部位和傳布的范圍不同,癲癇發作的癥狀是多種多樣的。可以表現為單一意識、精神、運動、感覺或植物神經的功能紊亂,也可以兼有之,即表現為兩種或多種癥狀的發作。如有的僅表現為失神,有的表現為意識障礙和全身抽搐,有的則表現為精神障礙等。
(2)反復發作性
羊癲瘋如得不到及時而又正確的治療,在病程中則會反復發作。癲癇發作時間一般持續數秒或數分鐘后自行緩解。而有的如植物神經性發作則可持續數10分鐘。癲癇病程中反復發作的頻度差別很大。同一類型如大發作,有的病人病程初始階段1年發作1-2次,而后變為1年發作數十次;而不同病人有的數月發作一次,也有的一月發作數次。不同類型的發作,如小發作1天多達數十次,而大發作則少見1天發作十數次。反復發作是癲癇病程中的一個特點,但不同類型和不同病人的發作頻度、持續時間是不同的。
(3)病因雙重性
癲癇主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的,遺傳因素是癲癇發病的基礎,而腦損傷是發病的條件。掌握這一特征也是認識本病的一個重要方面。盡管不同的病人兩者作用的比重不一不定期相同,但作為癲癇的發病因素兩者都是決定性的。