一、癥狀

腹股溝斜疝臨床表現多樣，根據疾病發展的過程及程度不同，臨床表現可以從腹股溝區可復性包塊到腸壞死、彌漫性腹膜炎等輕重不一。

1.可復性疝

臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。平臥時腫塊可自行消失，或用手將包塊向外上方輕輕擠推，向腹腔內回納消失，疝內容物為小腸時可聽到腸嗚聲。腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音。回納時，常先有阻力;一旦開始回納，腫塊即較快消失。疝內容物如為大網膜時，則腫塊堅韌無彈性，叩之呈濁音，回納緩慢。疝塊回納后，檢查者可用示指尖輕輕經陰囊皮膚沿精索向上伸入擴大的外環，囑患者咳嗽，則指尖有沖擊感。隱匿性腹股溝斜疝，可以通過此試驗，確定其存在。壓迫內環試驗可用來鑒別斜疝和直疝，后者在疝塊回納后，用手指緊壓住內環囑患者咳嗽時，疝塊仍可出現。

2.難復性疝

難復性疝是指疝內容物在反復疝出和回納過程中，與疝囊頸部產生摩擦，從而出現粘連等現象，使疝內容物不能順利回納或不能完全回納至腹腔內。此時，體表的疝突出現象持續存在。有時，因人體腹膜與腹壁結合松弛，易被推移，可導致盲腸(包括闌尾)、乙狀結腸等下移疝出，逐漸形成疝囊壁的一部分，稱為滑動性疝。滑動性疝也屬于難復性疝。其臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝。除了腫塊不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀。滑動性疝多見于右側，左右兩側發病率之比約為1：6。在手術修補時，防止滑出的盲腸或乙狀結腸可能被誤認為疝囊的一部分而被切開。

3.嵌頓性疝

常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜時，局部疼痛常輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病征。疝一旦嵌頓，上述癥狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。

4.絞窄性疝

患者呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;腹部體征呈不對稱腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。

二、診斷

絕大多數的腹股溝疝可以根據患者的臨床癥狀及查體確診。如果疝氣比較小，表現不典型，可以通過B超檢查基本可以確診。