一、癥狀

1.顯性癥狀

1)驚厥：是嬰兒時期最常見的顯性癥狀。其特點是患兒沒有發熱，也無其他原因而突然發生驚厥。大多數患者有多次驚厥，屢發屢停，每天發作的次數1～20次不等，每次時間為數秒至半小時左右。不發作的時候，病兒神情幾乎正常。驚厥的時候大都知覺全失，手足發生節律性抽動，面部肌肉亦起痙攣，眼球上翻，大小便失禁。幼小嬰兒有時只見面肌抽動為本癥的最初癥狀。痙攣多見于左右兩側，偶或偏重于一側。血鈣低的程度與臨床表現并不一致。

2)手足搐搦：手足搐搦為此病特殊的癥狀，表現為腕部彎曲，手指伸直，大拇指貼近掌心，足趾強直而跖部略彎，呈弓狀。常見于6個月以上嬰幼兒和兒童。

3)喉痙攣：主要見于2歲前嬰幼兒。喉痙攣使呼吸困難，吸氣拖長發生哮吼，可由于窒息而致猝死。為嚴重的手足搐搦癥患兒進行肌內注射時，偶可誘發喉痙攣。

4)其他癥狀：往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經興奮現象。其他先發或并發的疾病可致發熱。

2.隱性癥狀

常見的體征如下述。只有體征而無上述癥狀時，可稱為隱性手足搐搦癥。

1)擊面神經試驗(佛斯特征，Chvosteks sign)：用指尖或小錘驟擊耳前第7腦神經穿出處，可使面肌收縮，主要是上唇或眼皮的收縮。2歲前患兒都能得到陽性結果，但正常新生兒在最初數天甚至1個月內，就是不缺鈣也常見此征。2歲以后的兒童，則偶見于其他神經系統疾病。

2)腓反射：用小錘驟擊膝部外側的腓神經(在腓骨頭之上)，陽性時足部向外側收縮。

3)人工手痙攣征(陶瑟征，Trousseaus sign)：用血壓計的袖帶包裹上臂，打氣，使橈側的脈搏暫停，若屬陽性，在5min內即見手搐搦。

二、診斷

1.病史

注意好發年齡、季節、早產和喂養史等因素。

2.臨床發病特點

1)無熱性驚厥：嬰兒時期以驚厥為最常見，有連續數次驚厥而沒有傳染病的癥狀或體征的，首先考慮本病。

2)手足搐搦：較大的兒童患者以手足搐搦為最常見，為特異性表現。

3)體征：有輕度佝僂病體征，如顱骨軟化、囟門大和枕部脫發等。

3.實驗室檢查

1)尿鈣：尿鈣定性檢查大多陰性。

2)血生化：血清鈣降低至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下，血清堿性磷酸酶增高。血磷或正常、或高于2.26mmol/L(7mg/dl)。