小兒嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
癥狀
PNP缺陷最重要的臨床表現是反復感染,常在生后第1年開始發生,一些病人生后幾年開始出現臨床表現。感染類型與SCID相同,特殊病原菌包括假單胞菌、巨細胞病毒、水痘、腺病毒、EB病毒、ECHO病毒、念珠菌和卡氏肺囊蟲。大多數患兒可接受常規的免疫接種,對破傷風桿菌和脊灰病毒能產生抗體。接種BCG后并不一定發生擴散。神經系統病變十分常見,包括痙攣、輕偏癱、發育遲緩、共濟失調、震顫以及多動癥等。自身免疫性疾病包括狼瘡性關節炎和心包炎、中樞神經系統血管炎、自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜以及中性粒細胞減少癥。生長障礙是PNP缺陷癥的另一個臨床問題。體檢可捫及較小的淋巴結。
根據嬰兒期出現反復感染的病史、臨床表現,淋巴細胞dGTP、紅細胞PNP測定及其他實驗室檢查可確立診斷。
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