腎腫瘤癥狀診斷

一、癥狀

腫瘤累及腎盂時，可發生血尿?？梢栽谶€沒有發生泌尿道癥狀前，已先有血行或淋巴道轉移，腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內腫塊和腰部疼痛是本病的三個主要癥狀。在成人，血尿是比較早期和常見的癥狀。血尿多為肉眼可見的全血尿;也有的血尿只能在顯微鏡下才能見到。一般在血尿時病人不痛。血尿多是間歇性的，常可自行停止。所以一個成年人出現無痛性血尿時就需注意有否腎腫瘤的可能，應予密切觀察，必要時作進一步檢查。腹部腫塊在成人腎腫瘤中較晚出現，但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發癥狀，所以幼兒有腫塊就需及早診查。

二、診斷

1.良性腫瘤

注意有無血尿，并行B超或CT檢查。

2.腎癌

(又稱腎細胞癌、腎透明細胞癌)

注意發病年齡及有無下述表現：①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛，并可出現全身癥狀，包括低熱、貧血、紅細胞計數增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區叩擊痛，腎腫大，癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。

3.腎盂癌

注意發病年齡及有無下列臨床表現：早期即出現肉眼血尿，腎絞痛及腎積水。②靜脈尿路造影：顯示腎盂不規則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時行腎動脈造影以助診斷。③膀胱鏡檢查：輸尿管口噴血，或見種植癌。④尿內可查到癌細胞。⑤B超和CT檢查。

4.腎母細胞瘤(胚胎瘤)注意發病年齡(大多發生在幼兒，偶見于中青年)及有無下述表現：①以腹部腫物為第一癥狀，貧血、低熱、高血壓常見，但血尿少見。②尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區可見鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。③放射性核素腎掃描，顯示患腎放射性缺損及稀疏。④肺、骨骼可有早期轉移。⑤B超、CT或MRI檢查。